孕婦糖耐量偏高怎么治療

博禾醫生
孕婦糖耐量偏高可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式干預。妊娠期糖耐量異??赡芘c胰島素抵抗、遺傳因素、飲食結構失衡、年齡因素、肥胖等因素有關(guān),通常表現為空腹血糖升高、餐后血糖波動(dòng)等癥狀。
控制每日碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,分5-6餐進(jìn)食避免血糖驟升。增加膳食纖維攝入,如西藍花、菠菜等綠葉蔬菜,有助于延緩糖分吸收。避免食用含糖飲料、精制糕點(diǎn)等高糖食物,蛋白質(zhì)選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
每天進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,運動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)。運動(dòng)需避免空腹狀態(tài),防止低血糖發(fā)生。若出現宮縮、陰道出血等不適需立即停止。運動(dòng)前后監測血糖變化,根據結果調整運動(dòng)強度。
每日監測空腹及三餐后2小時(shí)血糖,使用血糖儀記錄數據。血糖控制目標為空腹≤5.3mmol/L,餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。發(fā)現血糖持續超標或波動(dòng)過(guò)大時(shí),應及時(shí)就醫調整治療方案。監測同時(shí)需記錄飲食和運動(dòng)情況,幫助分析血糖變化原因。
若飲食運動(dòng)控制無(wú)效,可遵醫囑使用口服降糖藥如二甲雙胍片,該藥能改善胰島素敏感性。格列本脲片也可用于妊娠期糖尿病,但需警惕低血糖風(fēng)險。藥物治療期間需加強血糖監測,定期復查肝腎功能。禁止自行調整藥物劑量或停藥。
對于口服藥控制不佳者,需采用胰島素注射治療,如門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素使用需嚴格遵循醫囑,根據血糖值調整劑量。注射部位應輪換選擇腹部、大腿等部位,注射后30分鐘內需進(jìn)食。需隨身攜帶糖果預防低血糖。
妊娠期糖耐量異常孕婦應保證充足睡眠,避免熬夜加重代謝紊亂。每周測量體重增長(cháng),整個(gè)孕期增重建議控制在11-16公斤。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查及胎兒超聲評估,篩查妊娠高血壓等并發(fā)癥。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響血糖控制。所有治療均需在產(chǎn)科和內分泌科醫生指導下進(jìn)行,不可自行采取極端控糖措施。
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