強直性脊柱炎晚期一定會(huì )癱瘓嗎
強直性脊柱炎晚期不一定會(huì )癱瘓，但存在較高概率發(fā)生脊柱強直和關(guān)節功能喪失。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及骶髂關(guān)節和脊柱，晚期可能出現脊柱融合、關(guān)節畸形等癥狀。
強直性脊柱炎晚期患者若未規范治療，炎癥持續進(jìn)展可能導致脊柱椎體間形成骨橋，最終引發(fā)脊柱強直。此時(shí)患者脊柱活動(dòng)度顯著(zhù)下降，可能出現駝背畸形，但多數患者仍保留基本行走能力。髖關(guān)節受累是導致功能障礙的主要原因，約30%患者會(huì )出現髖關(guān)節強直，若雙側髖關(guān)節均受累且未及時(shí)干預，可能影響站立和行走功能。
少數患者可能因嚴重脊柱后凸畸形或髖關(guān)節完全強直導致癱瘓。這種情況多見(jiàn)于疾病早期未確診、長(cháng)期未接受規范治療或合并嚴重并發(fā)癥的患者。合并骨質(zhì)疏松的患者更易發(fā)生脊柱骨折，進(jìn)一步增加癱瘓風(fēng)險。馬尾綜合征作為罕見(jiàn)并發(fā)癥，也可能導致下肢癱瘓和大小便功能障礙。
強直性脊柱炎患者應定期監測疾病活動(dòng)度，堅持康復鍛煉維持關(guān)節活動(dòng)范圍。生物制劑如阿達木單抗注射液可有效控制炎癥進(jìn)展。出現髖關(guān)節嚴重損害時(shí)需考慮全髖關(guān)節置換術(shù)。日常生活中應避免長(cháng)期保持固定姿勢，睡眠時(shí)選擇硬板床，游泳等水中運動(dòng)有助于維持脊柱靈活性。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行脊柱和關(guān)節功能評估，及時(shí)調整治療方案。
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