寶寶幾個(gè)月開(kāi)始吃輔食

博禾醫生
寶寶一般在4-6個(gè)月開(kāi)始添加輔食。添加輔食的時(shí)間需結合寶寶發(fā)育情況決定,主要影響因素有頸部支撐能力、對食物興趣、挺舌反射消失、體重達標等。
寶寶能夠穩定控制頭部和頸部是添加輔食的重要前提。當寶寶可以獨立坐穩或靠坐時(shí),說(shuō)明其脊柱和頸部肌肉發(fā)育較好,能夠配合吞咽動(dòng)作。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶能否在餐椅中保持頭部直立15分鐘以上,避免因姿勢不當導致嗆咳或進(jìn)食困難。
當寶寶出現盯著(zhù)成人進(jìn)食、伸手抓取食物、張嘴模仿咀嚼等行為時(shí),表明其消化系統和神經(jīng)系統已初步具備接受輔食的條件。家長(cháng)可將少量強化鐵米粉調成糊狀,用軟勺嘗試喂養,若寶寶能主動(dòng)含住勺子并吞咽,說(shuō)明已具備進(jìn)食意愿。
新生兒期存在的挺舌反射(用勺觸碰嘴唇時(shí)舌頭外推)通常在4-6個(gè)月逐漸消退。該反射消失意味著(zhù)寶寶能夠將食物從口腔前部送至咽部完成吞咽。家長(cháng)可用硅膠勺輕觸寶寶舌面測試,若不再出現強烈推拒動(dòng)作,即可嘗試添加糊狀輔食。
世界衛生組織建議寶寶體重達到出生時(shí)的2倍且超過(guò)6公斤時(shí)考慮添加輔食。此時(shí)寶寶對能量和營(yíng)養素的需求增加,單純母乳或配方奶可能無(wú)法滿(mǎn)足生長(cháng)需要。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),若連續2個(gè)月體重增長(cháng)不足標準值的85%,應在醫生指導下引入輔食。
4個(gè)月后寶寶腸道通透性降低,消化酶分泌增加,能夠初步分解淀粉和蛋白質(zhì)。過(guò)早添加輔食可能導致食物過(guò)敏或腹瀉。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶排便情況,首次添加輔食后如出現持續皮疹、血便或嚴重腹脹,應暫停并咨詢(xún)兒科醫生。
添加輔食初期應選擇強化鐵米粉、肉泥等高鐵食物,每次只引入一種新食物并觀(guān)察3-5天。輔食質(zhì)地從稀糊狀逐漸過(guò)渡到碎末狀,1歲前每日奶量仍需保持600-800毫升。避免添加鹽、糖、蜂蜜及整粒堅果等高危食物,制作過(guò)程需注意餐具消毒和食材新鮮度。若寶寶出現拒食、嘔吐或生長(cháng)遲緩,建議及時(shí)就醫評估喂養方案。
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