三叉神經(jīng)痛什么原因

博禾醫生
三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫、外傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫、皰疹病毒感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。三叉神經(jīng)痛表現為面部突發(fā)性劇烈疼痛,常因觸碰、咀嚼等動(dòng)作誘發(fā)。
三叉神經(jīng)周?chē)苡厍?a href="http://www.mmhgsj.com/k/89l2leok3du0q0p.html" target="_blank">動(dòng)脈硬化可能導致神經(jīng)受壓,引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛。典型表現為單側面部短暫劇痛,常見(jiàn)于中老年人。確診需通過(guò)磁共振血管成像檢查,治療可選用卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,嚴重時(shí)需行微血管減壓術(shù)。
面部外傷或口腔手術(shù)可能損傷三叉神經(jīng)分支,導致持續性灼痛伴感覺(jué)異常。癥狀包括局部麻木、痛覺(jué)過(guò)敏等。急性期可使用普瑞巴林膠囊聯(lián)合維生素B12片營(yíng)養神經(jīng),后期疼痛頑固者可考慮神經(jīng)阻滯治療。
中樞神經(jīng)系統脫髓鞘病變可能累及三叉神經(jīng)髓鞘,表現為雙側交替性疼痛伴肢體無(wú)力。需通過(guò)腦脊液檢查和核磁共振確診,治療以甲潑尼龍注射液沖擊療法為主,配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
橋小腦角區腫瘤如聽(tīng)神經(jīng)瘤生長(cháng)可能壓迫三叉神經(jīng)根,引起進(jìn)行性加重的面部疼痛伴聽(tīng)力下降。增強磁共振可明確診斷,早期可通過(guò)伽馬刀放射治療,腫瘤較大時(shí)需行開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)。
水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染活化后,可能侵襲三叉神經(jīng)節引發(fā)皰疹后神經(jīng)痛。特征為疼痛區域出現簇狀水皰,急性期需用阿昔洛韋片抗病毒,慢性疼痛可選用阿米替林片聯(lián)合利多卡因凝膠貼劑。
三叉神經(jīng)痛患者應避免冷風(fēng)刺激、過(guò)硬飲食等誘發(fā)因素,保持規律作息。急性發(fā)作時(shí)可用溫熱毛巾敷面緩解,日常注意補充B族維生素。若疼痛頻率增加或出現視力變化、嘔吐等癥狀,須立即就診排查繼發(fā)病因。治療期間嚴格遵醫囑調整藥物劑量,禁止自行停用抗癲癇類(lèi)藥物。
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