放療的皮膚損傷可通過(guò)保持皮膚清潔、避免摩擦刺激、使用保濕劑、預防感染、及時(shí)就醫等方式護理。放療引起的皮膚損傷通常表現為紅斑、干燥、脫屑、瘙癢、潰瘍等癥狀，可能與放射線(xiàn)直接損傷皮膚細胞、局部微循環(huán)障礙、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、保持皮膚清潔

放療期間需每日用溫水輕柔清洗照射區域皮膚，避免使用肥皂、酒精等刺激性清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干水分，不可用力擦拭。選擇寬松透氣的純棉衣物減少摩擦，禁止抓撓或撕脫皮屑。若皮膚出現破損，可遵醫囑使用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。

2、避免摩擦刺激

照射區域皮膚應避免陽(yáng)光直射、冷熱刺激及機械性摩擦。禁止使用膠布、熱敷或冰敷，外出時(shí)需采取物理防曬措施。頸部放療者應避免佩戴項鏈，腋下放療者需抬高上肢促進(jìn)淋巴回流。乳房放療患者建議穿戴無(wú)鋼圈軟質(zhì)內衣，髖部放療者坐臥時(shí)使用環(huán)形坐墊減輕壓力。

3、使用保濕劑

皮膚干燥脫屑時(shí)可選用不含香料、酒精的醫用保濕劑，如凡士林軟膏、尿素乳膏或含透明質(zhì)酸的敷料。建議在放療后1小時(shí)涂抹，每日2-3次。若出現放射性濕性皮炎伴滲液，需改用水膠體敷料或磺胺嘧啶銀乳膏。使用前應咨詢(xún)醫生，禁止自行涂抹偏方或化妝品。

4、預防感染

皮膚破損處可遵醫囑外用抗菌藥物，如復方多粘菌素B軟膏、夫西地酸乳膏等。出現膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象時(shí)，需及時(shí)就醫進(jìn)行細菌培養并口服頭孢克洛分散片等抗生素。糖尿病患者需加強血糖監測，免疫力低下者應避免接觸傳染源。

5、及時(shí)就醫

若皮膚出現大面積水皰、深潰瘍、壞死或持續疼痛，需立即返院處理。三級放射性皮炎可能需聯(lián)合使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、藻酸鹽敷料等促進(jìn)愈合，嚴重者需暫停放療并行清創(chuàng )術(shù)。治療期間定期復查血常規，營(yíng)養不良者需補充蛋白質(zhì)和維生素A、C。

放療期間應保持高蛋白、高維生素飲食，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。皮膚護理需持續至放療結束后1-2個(gè)月，直至損傷完全修復。建議記錄皮膚變化情況，每周拍攝患處照片供醫生評估。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，可通過(guò)冥想、音樂(lè )療法減輕焦慮，睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。嚴格遵循醫護指導，不可擅自調整治療方案。