十字韌帶拉傷怎么治療

博禾醫生
十字韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。十字韌帶拉傷通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節退變、韌帶松弛、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負重??墒褂霉照容o助行走,膝關(guān)節保持伸直位制動(dòng)2-4周。休息期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,每日重復進(jìn)行3-5組,每組15-20次。過(guò)早活動(dòng)可能加重韌帶損傷,導致關(guān)節穩定性下降。
損傷后48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復進(jìn)行,有助于減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚。熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度。
佩戴膝關(guān)節支具可提供外部支撐,限制異?;顒?dòng)。功能性支具允許30-60度屈伸活動(dòng),適用于部分韌帶損傷??祻推谑褂勉q鏈式支具,逐步增加活動(dòng)范圍。需每日檢查皮膚受壓情況,調整松緊度至能伸入一指為宜。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用不超過(guò)7-10天,消化道潰瘍患者慎用。
完全斷裂或合并半月板損傷時(shí)需關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)。常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植,術(shù)后需佩戴支具6-8周??祻陀柧毎P(guān)節活動(dòng)度練習、肌力訓練、平衡訓練等階段,全程需要6-12個(gè)月恢復運動(dòng)功能。
康復期間應避免跳躍、急停變向等動(dòng)作,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),逐步增加訓練強度。定期復查評估韌帶愈合情況,術(shù)后患者需嚴格遵循康復計劃,防止再次損傷。若出現關(guān)節不穩、反復腫脹需及時(shí)復診。
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