小孩反復高燒咳嗽怎么回事

博禾醫生
小孩反復高燒咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、肺炎、支氣管炎、肺結核等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入、免疫調節、對癥支持等方式治療。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后在醫生指導下規范處理。
病毒或細菌感染是常見(jiàn)誘因,表現為發(fā)熱持續3-5天伴陣發(fā)性干咳。流感病毒、腺病毒等可引起咽部充血,血常規檢查可見(jiàn)白細胞異常??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解發(fā)熱,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,咳嗽劇烈時(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液化痰。
接觸塵螨花粉等過(guò)敏原后出現刺激性干咳,夜間加重且發(fā)熱反復。肺功能檢查顯示氣道高反應性。需遠離過(guò)敏原并使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,孟魯司特鈉咀嚼片調節白三烯,嚴重時(shí)需布地奈德混懸液霧化治療。
肺部聽(tīng)診有濕啰音,胸片顯示斑片影,常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌?;純憾喟楹粑贝俸途裎?。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)交替使用布洛芬混懸滴劑和對乙酰氨基酚栓。
氣管黏膜炎癥導致咳嗽帶痰,發(fā)熱程度較輕但易反復。聽(tīng)診可聞及哮鳴音,可能與冷空氣刺激有關(guān)。建議保持空氣濕潤,使用氨溴特羅口服溶液緩解氣道痙攣,細菌感染時(shí)加用阿奇霉素干混懸劑。
低熱盜汗伴慢性咳嗽,PPD試驗強陽(yáng)性,胸部CT可見(jiàn)結核灶。需長(cháng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,治療期間定期監測肝功能。
家長(cháng)需每日監測體溫并記錄咳嗽頻次,保持室內濕度在50%-60%,避免接觸煙霧粉塵。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,適當補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子。若出現呼吸費力、口唇發(fā)紺或精神極差,須立即急診處理?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),按醫囑完成全程治療以防病情反復。
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