兒童營(yíng)養不良早期表現主要有體重增長(cháng)緩慢、身高發(fā)育遲緩、食欲減退、精神萎靡、皮膚干燥等。營(yíng)養不良可能與喂養不當、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常、心理因素等原因有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫評估。

1、體重增長(cháng)緩慢

兒童體重低于同齡同性別正常值10%以上或生長(cháng)曲線(xiàn)持續下滑需警惕?？赡芘c輔食添加過(guò)晚、蛋白質(zhì)攝入不足有關(guān)，表現為皮下脂肪減少、肌肉松弛。家長(cháng)應定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，調整飲食結構，增加蛋類(lèi)、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)遵醫囑使用小兒復方氨基酸口服溶液等營(yíng)養補充劑。

2、身高發(fā)育遲緩

身高連續3個(gè)月低于生長(cháng)曲線(xiàn)第3百分位或年增長(cháng)不足5厘米時(shí)需干預。常見(jiàn)于長(cháng)期鈣鐵鋅缺乏，可伴隨囟門(mén)閉合延遲、出牙晚。建議增加奶制品、深綠色蔬菜攝入，在醫生指導下補充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液，避免過(guò)度限制兒童活動(dòng)。

3、食欲減退

持續拒食、進(jìn)食量減少超過(guò)1周可能為早期信號。與缺鋅導致的味覺(jué)敏感度下降、胃腸功能紊亂相關(guān)，可能伴有異食癖。家長(cháng)可嘗試少食多餐，制作造型可愛(ài)的食物，檢測血清鋅水平后遵醫囑服用甘草鋅顆粒。

4、精神萎靡

維生素B族缺乏易導致兒童表情淡漠、反應遲鈍。常見(jiàn)于長(cháng)期精米白面為主食的幼兒，可能合并口角炎、舌炎。需增加全谷物、動(dòng)物肝臟攝入，必要時(shí)在醫生指導下使用復合維生素B片，避免強迫進(jìn)食造成心理抵觸。

5、皮膚干燥

皮膚彈性差伴毛發(fā)枯黃多提示必需脂肪酸缺乏。多見(jiàn)于過(guò)度限制脂肪攝入或慢性腹瀉患兒，可伴隨傷口愈合緩慢。建議適量添加核桃油、深海魚(yú)類(lèi)，洗澡后及時(shí)涂抹兒童潤膚霜，嚴重時(shí)需醫生評估是否使用維生素E軟膠囊。

家長(cháng)應建立規律進(jìn)食習慣，每天保證500毫升奶制品攝入，提供適量魚(yú)禽肉蛋和新鮮蔬果。避免用零食替代正餐，限制高糖飲料攝入。定期測量身高體重并記錄生長(cháng)曲線(xiàn)，發(fā)現異常及時(shí)至兒科或臨床營(yíng)養科就診。對于挑食兒童可采用趣味餐盤(pán)、親子烹飪等方式改善進(jìn)食興趣，切忌強迫喂養。合并慢性疾病者需在治療原發(fā)病的同時(shí)制定個(gè)性化營(yíng)養方案。