腳趾甲長(cháng)到肉里小竅門(mén)

博禾醫生
腳趾甲長(cháng)到肉里通常稱(chēng)為嵌甲,可通過(guò)修剪指甲、溫水泡腳、使用抗生素軟膏、墊高指甲、手術(shù)矯正等方式改善。嵌甲可能與指甲修剪不當、鞋子過(guò)緊、外傷、真菌感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現為紅腫、疼痛、滲液等癥狀。
將指甲修剪成平直形狀,避免圓弧形修剪或剪得過(guò)短。使用消毒過(guò)的指甲剪從邊緣向中心平剪,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。修剪后可用銼刀磨平尖銳邊緣,減少對甲周皮膚的刺激。若已發(fā)生嵌甲,可嘗試在指甲中央剪出V形缺口幫助緩解壓力。
每日用40℃左右溫水浸泡患足15-20分鐘,水中可加入少量食鹽或無(wú)刺激性的抗菌洗劑。浸泡能軟化指甲和周?chē)つw,減輕炎癥反應。泡腳后及時(shí)擦干水分,保持足部干燥。對于輕度嵌甲,堅持泡腳可促進(jìn)指甲自然生長(cháng)脫離甲溝。
出現紅腫感染時(shí)可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。涂抹前需清潔消毒患處,將藥膏均勻覆蓋發(fā)炎區域,每日2-3次。用藥期間避免包扎過(guò)緊,觀(guān)察是否有過(guò)敏反應。若3天后無(wú)改善或出現化膿需就醫。
用消毒棉球或專(zhuān)用甲溝矯正貼將嵌入肉里的指甲邊緣輕輕墊起,幫助指甲改變生長(cháng)方向。操作前需用碘伏消毒患處,每日更換墊料并觀(guān)察皮膚狀況。此方法適用于早期嵌甲,需持續2-4周。若出現明顯疼痛或出血應立即停止。
反復發(fā)作或嚴重嵌甲需進(jìn)行甲緣部分切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù)。手術(shù)在局麻下切除嵌入的指甲及部分甲床組織,必要時(shí)使用苯酚或電灼法破壞病變甲母質(zhì)。術(shù)后需定期換藥,口服頭孢克洛分散片等抗生素預防感染,恢復期約2-3周。
日常應選擇寬松透氣的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)。保持足部清潔干燥,定期檢查指甲生長(cháng)情況。糖尿病患者出現嵌甲應及時(shí)就醫,不可自行處理。若家庭護理后癥狀持續加重,或出現發(fā)熱、化膿等表現,需盡快至手足外科就診。
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