骨二科主要收治骨關(guān)節疾病、脊柱疾病、創(chuàng )傷性骨折、骨腫瘤及運動(dòng)系統慢性損傷等。骨二科是骨科的分支科室，專(zhuān)注于骨骼肌肉系統的診斷與治療，涉及疾病類(lèi)型主要有骨關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出癥、四肢骨折、骨肉瘤、肩周炎等。

1、骨關(guān)節疾病

骨關(guān)節疾病主要包括骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等退行性或炎癥性病變?；颊叱１憩F為關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，嚴重時(shí)可出現關(guān)節畸形。骨關(guān)節炎多與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損有關(guān)，可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

2、脊柱疾病

脊柱疾病涵蓋腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、脊柱側彎等結構性病變。腰椎間盤(pán)突出癥多因椎間盤(pán)退變或外傷導致髓核突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)下肢放射痛，可通過(guò)牽引、椎間孔鏡手術(shù)干預。頸椎病常表現為頸肩部酸痛、上肢麻木，嚴重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。脊柱側彎青少年多見(jiàn)，Cobb角超過(guò)40度時(shí)需考慮矯形手術(shù)。

3、創(chuàng )傷性骨折

創(chuàng )傷性骨折包括四肢長(cháng)骨骨折、骨盆骨折、關(guān)節內骨折等急性損傷。高處墜落、交通事故是常見(jiàn)致傷原因，表現為局部腫脹、畸形、功能障礙。穩定性骨折可采用石膏外固定，粉碎性骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。老年髖部骨折具有高致殘率，通常建議48小時(shí)內完成股骨頭置換術(shù)以降低并發(fā)癥風(fēng)險。

4、骨腫瘤

骨腫瘤分為原發(fā)性與轉移性?xún)深?lèi)，原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤好發(fā)于青少年長(cháng)骨干骺端，表現為夜間痛、病理性骨折。X線(xiàn)可見(jiàn)Codman三角或日光放射狀骨膜反應，需術(shù)前化療聯(lián)合保肢手術(shù)。轉移性骨腫瘤多見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌骨轉移，需針對原發(fā)灶治療并行局部放療，病理性骨折可考慮骨水泥填充內固定。

5、運動(dòng)系統慢性損傷

運動(dòng)系統慢性損傷包括肩周炎、網(wǎng)球肘、跟腱炎等過(guò)度使用性病變。肩周炎表現為肩關(guān)節主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，可通過(guò)關(guān)節囊松解術(shù)改善功能。網(wǎng)球肘是伸腕肌腱止點(diǎn)炎癥，局部封閉治療配合支具制動(dòng)有效。跟腱炎多發(fā)于運動(dòng)人群，超聲引導下PRP注射可促進(jìn)肌腱修復。

骨二科疾病治療需結合康復訓練促進(jìn)功能恢復，急性期后應逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練與肌力鍛煉。骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期補充鈣劑與維生素D，避免跌倒預防骨折。術(shù)后患者須定期復查影像學(xué)評估愈合情況，飲食上增加奶制品、深海魚(yú)類(lèi)攝入有助于骨骼健康。出現持續骨痛、關(guān)節畸形或運動(dòng)障礙時(shí)應及時(shí)就診，避免延誤手術(shù)時(shí)機。