小兒麻痹腿瘸老了會(huì )更嚴重嗎怎么治療呢

博禾醫生
小兒麻痹后遺癥導致的腿瘸在老年期可能因肌肉萎縮、關(guān)節退變加重癥狀,但并非必然惡化。治療需結合康復訓練、輔助器具及手術(shù)干預,具體方案應由專(zhuān)科醫生評估后制定。
小兒麻痹后遺癥患者進(jìn)入老年后,下肢功能障礙可能因年齡相關(guān)的生理變化而顯現進(jìn)展。肌肉長(cháng)期廢用會(huì )導致肌力進(jìn)一步下降,關(guān)節因代償性受力不均可能加速退行性變,脊柱側彎等繼發(fā)畸形可能影響行走平衡。這些因素可能使原有的跛行癥狀加重,但個(gè)體差異較大,部分患者通過(guò)科學(xué)管理可維持穩定狀態(tài)。
對于癥狀加重的老年患者,需優(yōu)先評估是否存在可逆性誘因。骨質(zhì)疏松引發(fā)的病理性骨折、腰椎管狹窄導致的神經(jīng)壓迫、膝關(guān)節骨關(guān)節炎等共病都可能偽裝成后遺癥惡化。通過(guò)骨密度檢測、神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)評估可明確病因,針對髖關(guān)節攣縮可考慮肌腱延長(cháng)術(shù),嚴重踝關(guān)節畸形可選擇三關(guān)節融合術(shù),這些手術(shù)能顯著(zhù)改善功能。
建議建立多學(xué)科管理方案,定期進(jìn)行康復評定,使用矯形器減輕關(guān)節負荷,進(jìn)行水中運動(dòng)訓練維持肌力。營(yíng)養方面需注重鈣質(zhì)和維生素D補充以預防骨質(zhì)疏松,疼痛管理可采用低頻脈沖電刺激等非藥物療法。出現新發(fā)疼痛或功能驟降時(shí)須及時(shí)排查繼發(fā)病變,避免將年齡增長(cháng)與疾病進(jìn)展簡(jiǎn)單等同。
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