80多歲得胃癌咋辦

博禾醫生
80多歲得胃癌可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、放射治療、營(yíng)養支持、心理疏導等方式治療。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃部疾病、遺傳因素、不良飲食習慣、環(huán)境因素等原因引起。
胃癌早期可考慮胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù),具體術(shù)式需根據腫瘤位置和分期決定。高齡患者需評估心肺功能,術(shù)后可能出現吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥。手術(shù)前需完善胃鏡、腹部CT等檢查,明確腫瘤浸潤深度和淋巴結轉移情況。
化療常用方案包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物聯(lián)合使用。靶向治療可使用曲妥珠單抗注射液,適用于HER2陽(yáng)性患者。免疫治療如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達者。藥物治療需監測骨髓抑制、肝腎毒性等不良反應。
放射治療適用于局部晚期胃癌的術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療。常見(jiàn)副作用包括放射性食管炎、放射性胃炎,表現為吞咽疼痛、惡心嘔吐。治療期間需定期復查血常規,注意皮膚護理,避免照射區域皮膚破損感染。
胃癌患者易出現營(yíng)養不良,可經(jīng)鼻飼或經(jīng)皮內鏡下胃造瘺補充營(yíng)養。推薦使用整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑、短肽型腸內營(yíng)養混懸液等特殊醫學(xué)用途配方食品。日常飲食應少量多餐,選擇高蛋白、高熱量、低纖維的細軟食物。
高齡胃癌患者易出現焦慮抑郁情緒,可進(jìn)行認知行為治療改善心理狀態(tài)。家屬應多陪伴溝通,幫助患者建立治療信心。疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癥狀,提高生活質(zhì)量。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師幫助。
高齡胃癌患者治療需綜合考慮身體狀況和腫瘤分期,建議選擇消化內科或腫瘤科就診。日常應保持規律作息,避免腌制、熏烤等致癌食物。術(shù)后患者需定期復查胃鏡和腫瘤標志物,監測復發(fā)轉移。出現嘔血、黑便、持續腹痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。家屬需協(xié)助記錄每日飲食和癥狀變化,為醫生調整治療方案提供參考。
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