特應性皮炎是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病，主要表現為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復發(fā)作的濕疹樣皮損。特應性皮炎可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及環(huán)境因素相互作用有關(guān)，常見(jiàn)于嬰幼兒但也可持續至成年。

1、遺傳易感性

特應性皮炎患者常有家族過(guò)敏史，如父母患有哮喘、過(guò)敏性鼻炎或特應性皮炎時(shí)，子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。研究發(fā)現FLG基因突變會(huì )導致皮膚屏障蛋白缺陷，使外界過(guò)敏原更易穿透皮膚引發(fā)炎癥。這類(lèi)患者需避免接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原，日常使用無(wú)刺激保濕劑如凡士林修復皮膚屏障。

2、皮膚屏障破壞

皮膚角質(zhì)層結構異常是核心發(fā)病機制，神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分減少導致經(jīng)皮水分丟失增加。表現為皮膚干燥脫屑、微小裂紋，可能伴隨金黃色葡萄球菌定植感染。建議使用含尿素或乳酸的保濕霜，避免過(guò)度清潔，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。

3、免疫調節失衡

Th2型免疫反應過(guò)度激活會(huì )產(chǎn)生大量IL-4、IL-13等細胞因子，刺激IgE抗體生成并誘發(fā)瘙癢。急性期皮損可見(jiàn)紅斑、丘疹伴滲出，慢性期則出現苔蘚樣變。中重度患者可遵醫囑使用度普利尤單抗注射液、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏調節免疫反應。

4、環(huán)境誘發(fā)因素

氣候變化、空氣污染、洗滌劑化學(xué)刺激均可加重病情。冬季低溫干燥或夏季出汗刺激易致復發(fā)，貼身衣物應選純棉材質(zhì)。合并過(guò)敏性結膜炎或食物過(guò)敏時(shí)，需進(jìn)行過(guò)敏原檢測并針對性規避，必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。

5、微生物菌群失調

皮膚表面金黃色葡萄球菌過(guò)度繁殖會(huì )加劇炎癥反應，嚴重時(shí)出現膿皰、結痂等繼發(fā)感染表現?？啥唐谑褂梅蛭鞯厮崛楦嗫刂聘腥?，配合益生菌制劑調節微生態(tài)平衡。避免搔抓導致皮膚破損，夜間可戴棉質(zhì)手套減少無(wú)意識抓撓。

特應性皮炎患者需建立長(cháng)期管理意識，每日堅持使用保濕劑維持皮膚水合狀態(tài)，沐浴后輕輕拍干而非用力擦拭。選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品，避免羊毛或化纖衣物直接接觸皮膚。記錄飲食與癥狀關(guān)系，限制高組胺食物攝入。急性發(fā)作期及時(shí)就醫，在醫生指導下階梯式使用外用糖皮質(zhì)激素或鈣調磷酸酶抑制劑，避免自行濫用強效激素。合并焦慮抑郁情緒時(shí)可尋求心理支持，壓力管理有助于減少復發(fā)。