呼吸機的功能和作用
關(guān)鍵詞：#呼吸
呼吸機是一種通過(guò)機械通氣輔助或替代患者自主呼吸的醫療設備，主要用于改善通氣功能、糾正低氧血癥及支持呼吸衰竭患者。其核心功能包括提供正壓通氣、調節氧濃度、監測呼吸參數等，適用于慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、術(shù)后呼吸支持等多種場(chǎng)景。
1、正壓通氣支持
呼吸機通過(guò)氣道正壓將氣體輸送至肺部，幫助肺泡擴張并維持有效通氣。對于自主呼吸微弱或暫停的患者，如重癥肌無(wú)力或脊髓損傷者，可完全替代自主呼吸。針對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，雙水平正壓通氣模式能顯著(zhù)降低呼吸肌負荷。
2、氧合功能改善
設備可精確調節吸入氧濃度，對低氧血癥患者如急性呼吸窘迫綜合征或肺炎患者，通過(guò)提高肺泡氧分壓改善組織供氧。部分高端機型配備空氧混合模塊，能將氧濃度控制在21%-100%之間，避免氧中毒風(fēng)險。
3、二氧化碳清除
通過(guò)調整潮氣量和呼吸頻率，可有效排出體內潴留的二氧化碳。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，如肥胖低通氣綜合征，壓力支持通氣模式能針對性增強肺泡通氣量，糾正高碳酸血癥。
4、呼吸參數監測
現代呼吸機集成流量傳感器和壓力傳感器，實(shí)時(shí)顯示潮氣量、氣道峰壓、呼吸頻率等數據。對術(shù)后全麻未醒患者，可監測呼吸力學(xué)變化預警肺不張，為調整通氣策略提供依據。
5、呼吸模式調節
根據病情可選擇控制通氣、輔助控制通氣或同步間歇指令通氣等模式。針對神經(jīng)肌肉疾病患者，容積控制模式能保證恒定潮氣量；對嘗試脫機的患者，壓力支持模式可逐步鍛煉呼吸肌功能。
使用呼吸機期間需定期檢查管路密封性，避免漏氣導致通氣不足。長(cháng)期使用者應注重氣道濕化護理，每日更換滅菌注射用水，預防呼吸機相關(guān)性肺炎。醫護人員需根據血氣分析結果動(dòng)態(tài)調整參數，患者出現煩躁或血氧飽和度驟降時(shí)須立即評估是否存在人機對抗。居家使用無(wú)創(chuàng )呼吸機時(shí)，建議每周清洗面罩和過(guò)濾棉，每半年進(jìn)行設備性能檢測。
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