嬰兒脫水是怎么回事

博禾醫生
嬰兒脫水可能由喂養不足、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、環(huán)境溫度過(guò)高等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、口服補液鹽溶液、物理降溫等方式治療。
母乳或配方奶攝入量不足會(huì )導致體液流失超過(guò)攝入量。新生兒胃容量小,需按需喂養,若間隔超過(guò)3小時(shí)未進(jìn)食可能出現尿量減少、囟門(mén)凹陷等表現。建議家長(cháng)記錄每日哺乳次數與時(shí)長(cháng),必要時(shí)咨詢(xún)兒科醫生評估生長(cháng)曲線(xiàn)。
輪狀病毒感染或乳糖不耐受引發(fā)的腹瀉會(huì )使水分通過(guò)糞便大量丟失?;純嚎赡艹霈F蛋花湯樣便,每日排便超過(guò)10次,伴隨皮膚彈性下降??勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,同時(shí)暫停添加新輔食。
胃腸炎或喂養不當引起的頻繁嘔吐會(huì )導致電解質(zhì)紊亂。噴射狀嘔吐后嬰兒可能出現嗜睡、嘴唇干裂,需采用少量多次喂食法,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蜷T(mén)冬氨酸鉀鎂顆粒,嘔吐物帶血絲時(shí)需急診處理。
呼吸道或泌尿道感染引發(fā)高熱時(shí),不顯性失水增加。體溫超過(guò)38.5℃可能導致前囟隆起、四肢冰涼,應在醫生指導下使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸滴劑,同時(shí)進(jìn)行溫水擦浴物理降溫,每15分鐘監測一次體溫。
高溫環(huán)境下包裹過(guò)嚴或空調房濕度不足會(huì )加速水分蒸發(fā)。表現為皮膚出現大理石樣花紋、哭鬧時(shí)無(wú)淚,需立即移至陰涼處,用棉簽蘸取溫水濕潤口腔黏膜,室溫建議維持在24-26℃之間,濕度保持在50%-60%。
家長(cháng)需每日觀(guān)察嬰兒尿布濕度,正常情況下應每2-3小時(shí)更換一次中等重量尿布。夏季外出時(shí)準備便攜式喂藥器裝母乳或電解質(zhì)水,避免陽(yáng)光直射。如發(fā)現嬰兒4-6小時(shí)無(wú)排尿、眼窩深度凹陷或出現嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統癥狀,須立即前往兒科急診?;謴推趹^續母乳喂養,配方奶喂養者可暫時(shí)稀釋濃度至標準量的2/3,逐步過(guò)渡至正常比例。
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