能夠引起慢性肺源性心臟病的疾病

博禾醫生
能夠引起慢性肺源性心臟病的疾病主要有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結核、胸廓畸形、肺血管疾病等。慢性肺源性心臟病是由于肺部疾病導致肺動(dòng)脈高壓,最終引起右心室結構和功能改變的疾病。
慢性阻塞性肺疾病是引起慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因。長(cháng)期慢性支氣管炎和肺氣腫導致氣道阻塞,肺泡通氣不足,引起低氧血癥和二氧化碳潴留。低氧會(huì )導致肺血管收縮,肺動(dòng)脈壓力升高。隨著(zhù)病情進(jìn)展,肺動(dòng)脈高壓逐漸加重,最終導致右心室肥厚和擴張?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療包括支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑、祛痰藥如氨溴索口服液等。
支氣管哮喘反復發(fā)作可導致氣道重塑和不可逆性氣流受限。長(cháng)期哮喘控制不佳會(huì )引起慢性低氧血癥,刺激肺血管收縮,導致肺動(dòng)脈高壓。嚴重哮喘持續狀態(tài)可引發(fā)急性右心衰竭?;颊弑憩F為發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。治療包括吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片等。
肺結核引起的肺組織廣泛破壞和纖維化可導致肺血管床減少。肺纖維化還會(huì )使肺順應性降低,增加肺動(dòng)脈壓力。重癥肺結核患者可能出現咯血、消瘦、盜汗等癥狀。肺結核后遺的肺毀損是慢性肺心病的重要原因。治療包括抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需規范足療程用藥。
嚴重的脊柱側彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可限制肺擴張,導致通氣功能障礙。長(cháng)期通氣不足會(huì )引起低氧血癥和肺動(dòng)脈高壓?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。治療包括呼吸肌鍛煉、無(wú)創(chuàng )通氣支持等,嚴重者可能需要手術(shù)矯正畸形。
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓等肺血管疾病可直接增加肺動(dòng)脈壓力。血管內皮功能異常、血管重塑等因素導致肺血管阻力持續升高,最終引起右心功能不全?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)耐力下降、下肢水腫等癥狀。治療包括靶向藥物如波生坦片、安立生坦片等,嚴重者可能需要肺移植。
預防慢性肺源性心臟病的關(guān)鍵在于積極治療原發(fā)肺部疾病。建議患者戒煙,避免接觸空氣污染物,遵醫囑規范用藥。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等。保持室內空氣流通,注意保暖預防呼吸道感染。定期復查肺功能和心臟超聲,監測病情變化。出現氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
心臟驟停搶救回來(lái)了變了個(gè)人
心臟病尿少危險嗎
心臟神經(jīng)管官能癥的癥狀看什么科
做心臟造影有什么作用
心臟積液能治好嗎
心臟病會(huì )導致胳膊疼嗎
梨形心臟的特點(diǎn)是
長(cháng)期在高原對心臟危害
心臟搭橋術(shù)后吸氧多久
心臟竇性停搏是什么意思
心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全怎么辦
先天性心臟病由什么引起的