應力性骨折是疾病嗎

博禾醫生
應力性骨折是一種疾病,屬于骨骼系統的過(guò)度使用性損傷。應力性骨折通常由重復性外力作用于骨骼導致微小損傷積累而成,多見(jiàn)于運動(dòng)員、軍人等高強度運動(dòng)人群,好發(fā)于脛骨、跖骨等承重部位。
應力性骨折的發(fā)生與骨骼承受的機械負荷超過(guò)其修復能力有關(guān)。長(cháng)期重復性低強度外力會(huì )導致骨組織微結構破壞,當骨吸收速率超過(guò)骨形成速率時(shí),骨強度逐漸下降。典型表現為局部漸進(jìn)性疼痛,初期僅在活動(dòng)時(shí)出現,后期可發(fā)展為持續性疼痛。體檢可發(fā)現局部壓痛和腫脹,但通常無(wú)畸形或異?;顒?dòng)。影像學(xué)檢查早期可能僅顯示骨膜反應,隨著(zhù)病情進(jìn)展可見(jiàn)清晰骨折線(xiàn)。
應力性骨折的治療需根據損傷部位和程度制定個(gè)體化方案。早期干預包括停止誘發(fā)活動(dòng)4-8周,使用拐杖等輔助器具減輕負重。疼痛明顯者可短期使用對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物,但需避免非甾體抗炎藥以免影響骨折愈合?;謴推趹鸩竭M(jìn)行低沖擊性運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),配合物理治療增強肌肉力量和改善運動(dòng)模式。嚴重移位或高危部位骨折可能需要石膏固定或手術(shù)治療。
預防應力性骨折需注意運動(dòng)強度循序漸進(jìn),避免短期內訓練量驟增超過(guò)10%。選擇合適運動(dòng)鞋具,在硬質(zhì)地面運動(dòng)時(shí)使用減震鞋墊。保證每日攝入1000-1200毫克鈣和600-800國際單位維生素D,女性運動(dòng)員需特別關(guān)注營(yíng)養狀況和月經(jīng)周期。出現不明原因肢體疼痛時(shí)應及時(shí)就醫,早期診斷可顯著(zhù)縮短康復時(shí)間??祻瓦^(guò)程中應定期復查,確保骨折完全愈合后再逐步恢復原有運動(dòng)水平。
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