雙肺下葉間質(zhì)病變嚴重嗎
雙肺下葉間質(zhì)病變的嚴重程度需結合具體病因和病變范圍判斷，多數情況下需積極干預，少數穩定期患者可能無(wú)須特殊治療。間質(zhì)性肺疾病、結締組織病相關(guān)肺損傷、慢性感染等均可導致該病變，建議盡早就醫評估。
雙肺下葉間質(zhì)病變若由輕度炎癥或短期感染引起，病變范圍局限且無(wú)顯著(zhù)肺功能損害時(shí)，通過(guò)抗感染治療或糖皮質(zhì)激素干預后可能逐漸吸收?；颊呖赡軆H出現輕微干咳或活動(dòng)后氣短，肺功能檢查顯示輕度限制性通氣障礙，高分辨率CT可見(jiàn)磨玻璃影或網(wǎng)格狀改變。此類(lèi)情況通過(guò)規范治療預后較好，但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察病變變化。
若病變由特發(fā)性肺纖維化、風(fēng)濕性關(guān)節炎相關(guān)肺間質(zhì)病變等慢性進(jìn)展性疾病引起，CT顯示廣泛纖維化或蜂窩肺改變，伴隨明顯低氧血癥、肺彌散功能下降，則提示病情較重?；颊呖赡艹霈F進(jìn)行性呼吸困難、杵狀指，甚至合并肺動(dòng)脈高壓。此類(lèi)情況需長(cháng)期使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊，部分患者需氧療或肺康復訓練，晚期可能需評估肺移植指征。
日常需避免吸煙及接觸粉塵等刺激物，保持適度有氧運動(dòng)以維持肺功能，注意預防呼吸道感染。若出現氣短加重或發(fā)熱應及時(shí)復查胸部CT，遵醫囑調整治療方案。
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