化膿性腦膜炎新生兒常見(jiàn)嗎會(huì )發(fā)燒嗎

博禾醫生
化膿性腦膜炎在新生兒中屬于嚴重但相對少見(jiàn)的感染性疾病,患兒通常會(huì )出現發(fā)熱癥狀?;撔阅X膜炎主要由細菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等,需通過(guò)腰椎穿刺確診并及時(shí)使用抗生素治療。
新生兒免疫系統發(fā)育不完善,血腦屏障功能較弱,細菌易通過(guò)血液循環(huán)侵入腦膜。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或分娩過(guò)程中存在感染風(fēng)險因素的嬰兒發(fā)病概率更高。典型表現為發(fā)熱、喂養困難、嗜睡或煩躁、前囟膨隆,部分患兒可能出現抽搐或肌張力異常。由于新生兒癥狀不典型,體溫可表現為發(fā)熱或低體溫,需結合實(shí)驗室檢查和腦脊液分析明確診斷。
少數患兒起病隱匿,僅表現為拒奶、呼吸暫?;蚱つw蒼白等非特異性癥狀,容易漏診。極低體重早產(chǎn)兒可能完全不出現發(fā)熱,而是以低體溫、代謝性酸中毒為首發(fā)表現。這類(lèi)不典型病例往往病情進(jìn)展迅速,易并發(fā)腦積水、硬膜下積液或聽(tīng)力損傷等后遺癥。
新生兒出現疑似癥狀應立即就醫,治療需嚴格遵循無(wú)菌操作原則。家長(cháng)需注意保持患兒體位穩定,避免劇烈晃動(dòng)頭部,記錄體溫變化和進(jìn)食情況?;謴推趹ㄆ谶M(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估,監測聽(tīng)力視力功能,按醫囑完成抗生素療程并預防復發(fā)。
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