心臟頻繁早搏怎么回事兒

博禾醫生
心臟頻繁早搏可能由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預。
長(cháng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì )導致交感神經(jīng)興奮性增高,引發(fā)心臟電信號異常。這類(lèi)早搏通常伴隨心悸、胸悶等癥狀,改善措施包括深呼吸訓練、規律作息和心理疏導。若癥狀持續,可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
每日飲用超過(guò)300毫升咖啡或濃茶可能刺激心肌細胞自律性。這類(lèi)早搏多發(fā)生在餐后或夜間,減少咖啡因攝入后癥狀??删徑?。合并高血壓者需監測血壓,必要時(shí)聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片控制基礎疾病。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )干擾心肌細胞膜電位,多見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后?;颊呖赡艹霈F乏力伴早搏,需通過(guò)口服補鉀溶液或門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正。嚴重者需靜脈補充電解質(zhì),同時(shí)排查甲狀腺功能異常等潛在病因。
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí),缺血區域易產(chǎn)生異常起搏點(diǎn)。這類(lèi)早搏常與胸痛、運動(dòng)耐量下降相關(guān),確診需行冠脈CTA或造影。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、單硝酸異山梨酯片擴張血管,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
病毒感染后心肌炎癥反應可破壞傳導系統,早搏多呈頻發(fā)多源型?;颊叱S邪l(fā)熱病史,心肌酶譜檢查異常。急性期需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌,重癥病例需靜脈注射人免疫球蛋白沖擊治療。
建議每日記錄早搏發(fā)作時(shí)間與誘因,避免劇烈運動(dòng)和桑拿浴。飲食選擇富含鎂的堅果和深綠色蔬菜,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。若早搏次數超過(guò)總心搏數的10%,或伴隨暈厥、持續胸痛,需立即心內科就診。規律進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測可評估病情進(jìn)展,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估前禁止自行服用抗心律失常藥物。
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