張力性氣胸的影像學(xué)改變
張力性氣胸的影像學(xué)改變主要表現為患側肺組織壓縮、縱隔向健側移位以及患側膈肌下移等特征。張力性氣胸是臨床急癥，需結合胸部X線(xiàn)或CT檢查明確診斷，主要影像學(xué)特征包括患側胸腔內氣體蓄積、肺野透亮度增高、肺紋理消失等。
胸部X線(xiàn)檢查是張力性氣胸的首選影像學(xué)診斷方法。典型表現為患側胸腔內大量氣體聚集，肺組織被壓縮至肺門(mén)區形成邊緣清晰的團塊狀影，壓縮程度可達90%以上?？v隔結構如氣管、心臟向健側顯著(zhù)移位，患側膈肌受壓下移甚至反轉。肋間隙增寬，胸廓飽滿(mǎn)擴張。部分病例可見(jiàn)皮下氣腫或縱隔氣腫征象。胸腔穿刺抽氣后復查可見(jiàn)肺復張，縱隔復位。
胸部CT檢查能更精確評估氣胸范圍和肺壓縮程度。橫斷面圖像顯示患側胸腔前部大量氣體聚集，后部可見(jiàn)被壓縮的肺組織呈軟組織密度影。三維重建可直觀(guān)顯示縱隔移位角度和膈肌變形程度。CT還能發(fā)現X線(xiàn)難以顯示的少量胸腔積液或合并存在的肺大皰、肺挫傷等病變。對于機械通氣患者或復雜病例，CT檢查具有更高診斷價(jià)值。
張力性氣胸的影像學(xué)鑒別診斷包括巨大肺大皰、膈疝等疾病。肺大皰通常有薄壁結構且位置固定，不伴縱隔移位。膈疝可見(jiàn)腹腔臟器疝入胸腔的特征性表現。影像檢查還需注意雙側氣胸、張力性血胸等危重情況。所有疑似病例均需緊急處理，影像學(xué)檢查不應延誤臨床救治。
張力性氣胸患者確診后需立即行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后需定期復查胸片評估肺復張情況?；謴推趹苊鈩×?a href="http://www.mmhgsj.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動(dòng)和高壓環(huán)境暴露，戒煙并預防呼吸道感染。若出現突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫復查。對于復發(fā)性氣胸患者，可考慮胸膜固定術(shù)等預防性手術(shù)治療。日常需加強呼吸功能鍛煉，但應避免屏氣動(dòng)作和潛水等高風(fēng)險活動(dòng)。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：肺部氣泡怎么治療效果更好
下一篇：肺腺瘤有良性的嗎
