手上骨節有凸起的硬疙瘩可能是腱鞘囊腫、骨贅或類(lèi)風(fēng)濕結節等疾病的表現。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節或腱鞘周?chē)Ｒ?jiàn)的良性腫物，多因關(guān)節過(guò)度使用或慢性勞損導致滑液滲出形成囊性包塊。好發(fā)于手腕、手指等部位，觸診呈圓形或橢圓形，質(zhì)地堅韌且有彈性，可能伴隨輕微壓痛或活動(dòng)受限。初期可通過(guò)熱敷、按摩促進(jìn)吸收，若持續增大或影響功能，需考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。日常應避免重復性手部動(dòng)作，佩戴護具減輕關(guān)節壓力。

2、骨贅

骨贅即骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于骨關(guān)節炎患者，因關(guān)節軟骨退化后骨端異常增生形成硬性突起。多發(fā)生于指間關(guān)節遠端，表現為無(wú)痛性骨性膨大，X線(xiàn)可見(jiàn)明確骨刺樣結構。輕癥可通過(guò)非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合關(guān)節功能鍛煉延緩進(jìn)展；嚴重畸形需行關(guān)節成形術(shù)。需注意控制體重，減少手指負重活動(dòng)。

3、類(lèi)風(fēng)濕結節

類(lèi)風(fēng)濕結節是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的特異性皮下病變，由免疫復合物沉積引發(fā)纖維組織增生。典型表現為關(guān)節伸側堅硬無(wú)痛的皮下結節，常對稱(chēng)分布，伴隨晨僵、關(guān)節畸形。確診需結合類(lèi)風(fēng)濕因子檢測，治療以甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥為主，結節較大時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素?；颊咝鑷栏褡襻t囑用藥，定期監測肝腎功能。

4、痛風(fēng)石

長(cháng)期高尿酸血癥可導致尿酸鹽結晶沉積形成痛風(fēng)石，好發(fā)于耳廓、手指等部位。初期為淡黃色皮下硬結，后期可能破潰排出石灰樣物質(zhì)。急性發(fā)作時(shí)可用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，慢性期需服用非布司他片降尿酸。日常需低嘌呤飲食，限制酒精攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。

5、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫因毛囊堵塞或外傷導致表皮細胞植入真皮形成，表現為緩慢增生的皮下硬結，表面光滑且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫疼痛，需口服頭孢克洛分散片抗感染，必要時(shí)手術(shù)完整切除囊壁。切忌自行擠壓，保持局部清潔干燥，避免反復摩擦刺激。

發(fā)現手部不明原因硬疙瘩應盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過(guò)觸診、超聲或X線(xiàn)明確性質(zhì)。日常注意手部保暖，避免冷水刺激；適度進(jìn)行握力球訓練增強關(guān)節穩定性；均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D維護骨骼健康。若硬結短期內迅速增大、伴有夜間痛或皮膚破潰，需警惕惡性病變可能。