怎樣治療坐骨神經(jīng)痛效果好

博禾醫生
坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負重活動(dòng)時(shí)可佩戴腰圍保護。日常注意改變不良姿勢,如搬重物時(shí)應屈膝下蹲而非彎腰。睡眠時(shí)側臥位屈髖屈膝可減輕神經(jīng)壓迫。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)炎癥吸收,每日20分鐘。牽引治療需專(zhuān)業(yè)醫師操作,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙。急性期后可行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓練。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲鈷胺片可營(yíng)養受損神經(jīng),促進(jìn)髓鞘修復。嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主,配合電針增強刺激。推拿采用滾法、按揉法松解梨狀肌痙攣。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,通過(guò)蒸汽滲透祛風(fēng)除濕。拔罐在疼痛區域留罐10分鐘可改善局部氣血運行。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng )傷較小。開(kāi)放椎板切除減壓術(shù)適用于嚴重骨性狹窄患者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌康復訓練。微創(chuàng )介入治療如射頻消融可精準毀損壓迫神經(jīng)的病灶。
日常應避免久坐超過(guò)1小時(shí),每30分鐘起身活動(dòng)腰部。睡眠選用中等硬度床墊,仰臥時(shí)膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食多補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,如全谷物、深海魚(yú)等。急性發(fā)作期可冰敷疼痛部位15分鐘,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議在康復師指導下進(jìn)行核心肌群穩定性訓練,如平板支撐需從30秒逐步增加時(shí)長(cháng)。
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