斜視手術(shù)通常需要掛眼科檢查。斜視可能與屈光不正、眼外肌功能異常、神經(jīng)系統疾病、外傷或先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、眼科

眼科是斜視手術(shù)的首選科室，負責全面評估眼球運動(dòng)協(xié)調性及視力功能。醫生會(huì )通過(guò)角膜映光法、遮蓋試驗等檢查明確斜視類(lèi)型，如共同性斜視或麻痹性斜視。對于需要手術(shù)干預者，眼科會(huì )制定個(gè)性化方案，常用術(shù)式包括直肌后徙術(shù)、直肌縮短術(shù)等。術(shù)前需完善驗光、眼底照相、同視機檢查等項目。

2、小兒眼科

兒童斜視患者建議優(yōu)先選擇小兒眼科專(zhuān)科就診。該科室擅長(cháng)處理先天性?xún)刃币?、調節性斜視等特殊類(lèi)型，能針對性解決兒童視覺(jué)發(fā)育期的問(wèn)題。醫生會(huì )評估雙眼視功能發(fā)育情況，部分病例需先進(jìn)行弱視訓練或配戴棱鏡眼鏡，再決定手術(shù)時(shí)機。對于合并屈光不正的患兒，常需散瞳驗光聯(lián)合治療。

3、神經(jīng)眼科

當斜視伴隨復視、眼球運動(dòng)障礙時(shí)需考慮神經(jīng)眼科排查。該科室主要鑒別腦血管病、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統病變導致的麻痹性斜視。通過(guò)頭顱MRI、肌電圖等檢查可明確動(dòng)眼神經(jīng)或核上性病變，這類(lèi)斜視需先治療原發(fā)病。若神經(jīng)損傷6個(gè)月未恢復，再考慮眼肌手術(shù)矯正代償頭位。

4、整形眼科

對于外傷后斜視或美容需求強烈的成年患者，可選擇整形眼科。該科室側重改善外觀(guān)性眼位偏斜，同時(shí)處理可能存在的眼瞼畸形或眶骨骨折。手術(shù)設計需兼顧功能與美觀(guān)，可能聯(lián)合瞼成形術(shù)或眶壁修復術(shù)。術(shù)后需關(guān)注眼瞼閉合功能及角膜暴露風(fēng)險。

5、視光學(xué)科

部分調節性斜視患者可在視光學(xué)科先行非手術(shù)治療。通過(guò)精準驗光配鏡、壓貼三棱鏡或視覺(jué)訓練改善癥狀，尤其適合集合不足型外斜視。該科室會(huì )定期監測斜視度變化，若保守治療無(wú)效再轉診手術(shù)科室。對于術(shù)后患者也需在此進(jìn)行雙眼視功能重建訓練。

建議術(shù)前1周停用抗凝藥物，避免月經(jīng)期手術(shù)。術(shù)后需按醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀?；謴推趹苊馊嘌?、游泳及劇烈運動(dòng)，定期復查眼位和屈光狀態(tài)。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，用眼時(shí)保持適宜光照強度，單眼遮蓋時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)以免影響融合功能發(fā)育。