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早產(chǎn)兒的特征有哪些

兒科編輯 醫路陽(yáng)光
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早產(chǎn)兒通常指胎齡未滿(mǎn)37周出生的新生兒,主要特征包括體重低于2500克、皮下脂肪少、皮膚薄嫩、呼吸功能不完善、吸吮力弱等。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,可能出現體溫調節困難、喂養困難、黃疸加重、感染風(fēng)險增高等問(wèn)題。

1、外觀(guān)特征

早產(chǎn)兒體型較小,頭部相對較大,皮膚薄且透明可見(jiàn)血管,胎毛較多且分布廣泛。耳廓軟骨發(fā)育不全可能呈現柔軟折疊狀,足底紋路少或缺失,指甲未達指尖。男嬰睪丸可能未降入陰囊,女?huà)氪箨幋轿赐耆采w小陰唇。

2、呼吸系統

早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)分泌不足,易出現呼吸窘迫綜合征,表現為呼吸淺快、呻吟樣呼吸、鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷。部分患兒需要氧療或呼吸機支持,嚴重者可能發(fā)生呼吸暫停,需監護儀持續監測。

3、消化系統

早產(chǎn)兒胃腸蠕動(dòng)功能弱,胃容量小,賁門(mén)括約肌松弛易導致胃食管反流。吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調能力差,可能出現喂養不耐受、腹脹、嘔吐。部分患兒需要鼻飼管喂養,嚴重壞死性小腸結腸炎需禁食治療。

4、神經(jīng)系統

早產(chǎn)兒腦組織含水量高,腦室周?chē)踪|(zhì)軟化風(fēng)險增加。原始反射如擁抱反射、握持反射可能減弱或消失,肌張力低下表現為肢體松軟。部分患兒可能出現顱內出血或腦室周?chē)踪|(zhì)損傷,需定期進(jìn)行發(fā)育評估。

5、免疫系統

母體IgG抗體在妊娠后期才大量傳輸給胎兒,早產(chǎn)兒免疫球蛋白水平低,皮膚黏膜屏障功能差。易發(fā)生敗血癥、肺炎等感染,臨床表現不典型,可能僅表現為體溫不穩定、喂養困難或呼吸暫停。

早產(chǎn)兒出院后需保持適宜環(huán)境溫度,按需少量多次喂養母乳或早產(chǎn)兒配方奶。定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),按時(shí)接種疫苗,避免人群密集場(chǎng)所。注意觀(guān)察呼吸、膚色、反應能力等變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫。進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測定等發(fā)育評估,必要時(shí)早期介入康復訓練,促進(jìn)各系統功能追趕性生長(cháng)。

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