手腕骨折三個(gè)月不能旋轉
關(guān)鍵詞：#骨折
手腕骨折三個(gè)月不能旋轉可能與骨折愈合不良、關(guān)節僵硬、肌腱粘連等因素有關(guān)。手腕骨折后旋轉功能恢復時(shí)間因人而異，通常需要結合康復訓練和醫學(xué)干預。
骨折愈合不良可能導致旋轉受限。骨折后骨痂形成不足或對位不佳會(huì )影響關(guān)節活動(dòng)度，伴隨局部壓痛和腫脹。醫生可能建議使用接骨七厘片、傷科接骨片等藥物促進(jìn)愈合，嚴重時(shí)需手術(shù)矯正?？祻推趹苊膺^(guò)度用力，逐步進(jìn)行被動(dòng)旋轉訓練。關(guān)節僵硬常因長(cháng)期固定引發(fā)，表現為活動(dòng)時(shí)疼痛伴關(guān)節囊攣縮?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉緊張，使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂減輕炎癥，配合超聲波治療改善軟組織彈性。每日進(jìn)行腕關(guān)節屈伸和旋轉練習，從5-10度開(kāi)始緩慢增加幅度。
肌腱粘連多發(fā)生于橈骨遠端骨折后，旋轉時(shí)出現牽扯感伴活動(dòng)彈響。早期可嘗試玻璃酸鈉注射液局部注射軟化粘連，后期需手術(shù)松解?？祻推陂g使用支具保持功能位，進(jìn)行抓握練習預防肌肉萎縮。部分患者存在下尺橈關(guān)節脫位未復位的情況，需通過(guò)CT確診后手法復位或鋼板內固定。少數復雜骨折合并神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì )出現旋轉無(wú)力伴感覺(jué)異常，需營(yíng)養神經(jīng)治療配合電刺激康復。
骨折后三個(gè)月仍不能旋轉應復查X線(xiàn)評估愈合情況，排除內固定物移位或畸形愈合?？祻陀柧毿柙卺t生指導下循序漸進(jìn)，初期以無(wú)痛范圍內的被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加抗阻訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，避免吸煙飲酒影響骨骼修復。夜間可使用腕托保持中立位，白天每2小時(shí)活動(dòng)5分鐘預防僵硬。若伴隨持續疼痛或活動(dòng)度惡化，需及時(shí)就診排查創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥。
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