蕁麻疹什么原因引起的呢

博禾醫生
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹主要表現為皮膚出現風(fēng)團、紅斑,伴有瘙癢,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導致免疫系統異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常自幼反復發(fā)作,常伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。治療需避免誘發(fā)因素,必要時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥物控制癥狀,嚴重時(shí)需聯(lián)合孟魯司特鈉片調節免疫。
海鮮、堅果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,導致肥大細胞釋放組胺?;颊叨嘣谶M(jìn)食后數分鐘至2小時(shí)內出現風(fēng)團,可能合并唇部腫脹或腹痛。建議記錄飲食日記排查致敏食物,急性發(fā)作時(shí)可服用鹽酸左西替利嗪口服溶液,配合爐甘石洗劑外用止癢。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原激活免疫應答,誘發(fā)蕁麻疹樣藥疹。通常在用藥后24-48小時(shí)出現全身對稱(chēng)性風(fēng)團,嚴重者可進(jìn)展為過(guò)敏性休克。發(fā)現藥物過(guò)敏應立即停用可疑藥物,并口服地氯雷他定干混懸劑,必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
幽門(mén)螺桿菌感染、乙型肝炎病毒等病原體產(chǎn)生的毒素可能通過(guò)免疫復合物機制誘發(fā)蕁麻疹。此類(lèi)患者往往伴有低熱、乏力等感染癥狀,風(fēng)團持續時(shí)間超過(guò)24小時(shí)。需完善血常規、病原學(xué)檢查,在控制感染基礎上使用依巴斯汀片,合并細菌感染時(shí)加用阿奇霉素分散片。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細胞脫顆粒。表現為特定部位出現劃痕樣風(fēng)團,避開(kāi)刺激因素后可自行消退。日常需做好防護,冷性蕁麻疹患者可逐步進(jìn)行冷水浴脫敏,發(fā)作時(shí)服用咪唑斯汀緩釋片,配合丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹。
蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及含組胺較高的食品如腌制魚(yú)、奶酪等。保持規律作息,室內濕度維持在50%-60%,花粉季節減少外出。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化,定期復查血常規和IgE水平。慢性蕁麻疹患者可嘗試中醫調理,但須在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
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