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橫紋肌肉瘤不復發(fā)不轉移能活多久

腫瘤科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#肌肉#肉瘤

橫紋肌肉瘤不復發(fā)不轉移的生存期通常較長(cháng)，具體時(shí)間與腫瘤分期、治療反應及個(gè)體差異有關(guān)。早期發(fā)現并規范治療的患者可能獲得長(cháng)期生存，部分病例生存期可超過(guò)5年甚至更久。橫紋肌肉瘤是一種起源于橫紋肌細胞的惡性腫瘤，常見(jiàn)于兒童和青少年，預后與腫瘤部位、大小、病理類(lèi)型等因素密切相關(guān)。

橫紋肌肉瘤未復發(fā)未轉移時(shí)，生存期主要受初始治療效果的直接影響。接受完整手術(shù)切除聯(lián)合放化療的患者，5年生存率相對較高。對于低危組患者，腫瘤體積小且局限在原發(fā)部位，經(jīng)過(guò)多學(xué)科綜合治療后，長(cháng)期生存概率顯著(zhù)提升。中危組患者若對化療敏感且無(wú)遠處轉移，生存期也可能達到3-5年。規范隨訪(fǎng)和定期影像學(xué)檢查有助于及時(shí)發(fā)現潛在問(wèn)題，維持治療效果。保持健康生活方式，避免接觸致癌物質(zhì)，有助于降低復發(fā)風(fēng)險。

建議患者嚴格遵醫囑進(jìn)行定期復查，包括影像學(xué)檢查和腫瘤標志物監測。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖飲食。適度運動(dòng)有助于增強免疫力，但需避免劇烈運動(dòng)造成身體過(guò)度疲勞。心理疏導同樣重要，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或支持小組緩解焦慮情緒。出現任何異常癥狀應及時(shí)就醫，不可自行調整治療方案。

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    • 基孔肯雅熱會(huì )出現肌肉疼痛嗎
    回答：

    基孔肯雅熱通常會(huì )出現肌肉疼痛，該癥狀屬于早期表現，可能伴隨關(guān)節痛、發(fā)熱、皮疹等，嚴重時(shí)可進(jìn)展為慢性關(guān)節病變。

    1. 病毒侵襲：

    基孔肯雅病毒直接侵襲肌肉組織導致炎癥反應，表現為全身肌肉酸痛，可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉緩解。

    2. 免疫反應：

    機體免疫系統清除病毒時(shí)釋放炎性因子，引發(fā)肌肉疼痛，癥狀較輕時(shí)可冷敷處理，嚴重者需遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

    3. 電解質(zhì)紊亂：

    發(fā)熱出汗導致鈉鉀流失引發(fā)肌肉痙攣疼痛，需及時(shí)補充口服補液鹽，監測電解質(zhì)水平。

    4. 繼發(fā)肌炎：

    少數患者可能并發(fā)病毒性肌炎，表現為肌酶升高和持續肌痛，需聯(lián)合使用抗病毒藥物如利巴韋林。

    患病期間應臥床休息，保持適度關(guān)節活動(dòng)，每日飲水超過(guò)2000毫升，若肌肉疼痛持續超過(guò)兩周需復查肌電圖。
    基孔肯雅熱除關(guān)節痛還有肌肉痛嗎
    回答：

    基孔肯雅熱除關(guān)節痛外常伴隨肌肉痛，典型癥狀主要有發(fā)熱、關(guān)節痛、肌肉痛、皮疹。該病由基孔肯雅病毒引起，癥狀發(fā)展可分為急性期、恢復期、慢性期三個(gè)階段。

    1、急性期癥狀

    急性期表現為突發(fā)高熱，體溫可達39-40攝氏度，伴隨劇烈關(guān)節痛和全身肌肉痛，疼痛多呈對稱(chēng)性，常見(jiàn)于四肢和背部。

    2、恢復期表現

    恢復期發(fā)熱逐漸消退，但關(guān)節痛和肌肉痛可能持續數周，部分患者出現關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限，肌肉酸痛感明顯減輕。

    3、慢性期特征

    慢性期約10%患者關(guān)節痛持續數月甚至數年，肌肉痛多已消失，可能遺留關(guān)節僵硬和功能障礙，老年患者癥狀更易遷延。

    4、其他癥狀

    部分患者出現皮疹、頭痛、結膜充血等表現，嚴重者可出現神經(jīng)系統并發(fā)癥如腦膜炎，但肌肉痛通常不伴隨肌力下降。

    患病期間應保持充足休息，適量補充水分和電解質(zhì)，關(guān)節肌肉疼痛明顯時(shí)可考慮物理治療，癥狀持續或加重需及時(shí)就醫。
    抑郁會(huì )引起肌肉痙攣嗎
    回答：抑郁可能會(huì )引起肌肉痙攣，這通常與長(cháng)期的壓力、焦慮以及神經(jīng)系統的功能紊亂有關(guān)。抑郁情緒會(huì )導致身體緊張，進(jìn)而引發(fā)肌肉痙攣。改善抑郁情緒、緩解壓力和進(jìn)行適當的身體放松訓練是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵。 1、抑郁與肌肉痙攣的關(guān)系：抑郁情緒常伴隨焦慮和壓力，這些心理狀態(tài)會(huì )導致身體持續處于緊張狀態(tài)，肌肉無(wú)法放松，從而引發(fā)痙攣。抑郁還可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，例如血清素和多巴胺的水平下降，這也會(huì )對肌肉功能產(chǎn)生負面影響。長(cháng)期的心理壓力還會(huì )導致自主神經(jīng)系統失調，進(jìn)一步加劇肌肉緊張和痙攣。 2、治療方法：針對抑郁引起的肌肉痙攣，可以從心理治療、藥物治療和生活方式調整三個(gè)方面入手。心理治療如認知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變負面思維模式，減輕抑郁癥狀。藥物治療方面，抗抑郁藥物如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs可以調節神經(jīng)遞質(zhì)水平，緩解抑郁和肌肉痙攣。生活方式調整包括規律的運動(dòng)如瑜伽、普拉提，這些運動(dòng)可以放松肌肉，緩解緊張感；保持良好的睡眠習慣和均衡的飲食也有助于改善整體健康。 3、預防與日常管理：預防抑郁引起的肌肉痙攣，關(guān)鍵在于管理壓力和情緒。日?？梢酝ㄟ^(guò)深呼吸練習、冥想等方式放松身心，減少肌肉緊張。定期進(jìn)行身體檢查，確保沒(méi)有其他潛在的生理問(wèn)題導致肌肉痙攣。如果癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫，尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。 抑郁引起的肌肉痙攣雖然常見(jiàn)，但通過(guò)綜合治療和日常管理，可以有效緩解癥狀。關(guān)注心理健康，及時(shí)調整生活方式，是預防和改善這一問(wèn)題的關(guān)鍵。如果癥狀持續或影響日常生活，建議盡早尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生或神經(jīng)科醫生的幫助，制定個(gè)性化的治療方案。
    焦慮癥肌肉跳動(dòng)特點(diǎn)
    回答：焦慮癥引起的肌肉跳動(dòng)通常表現為不自主的、短暫的肌肉收縮，常見(jiàn)于手臂、腿部或面部，可能與神經(jīng)系統過(guò)度興奮有關(guān)。治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。 1、遺傳因素：焦慮癥有一定的遺傳傾向，家族中有焦慮癥病史的人更容易出現肌肉跳動(dòng)等癥狀。遺傳因素可能導致神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，如5-羥色胺或多巴胺水平失衡，從而引發(fā)肌肉不自主收縮。 2、環(huán)境因素：長(cháng)期處于高壓環(huán)境或經(jīng)歷重大生活事件，如失業(yè)、離婚等，可能誘發(fā)焦慮癥并伴隨肌肉跳動(dòng)。外部壓力會(huì )刺激交感神經(jīng)系統，導致肌肉緊張和跳動(dòng)。 3、生理因素：焦慮癥患者的神經(jīng)系統可能處于過(guò)度興奮狀態(tài)，導致肌肉不自主收縮。這種跳動(dòng)通常是無(wú)痛的，但可能讓人感到不適。生理上的緊張和疲勞也會(huì )加劇癥狀。 4、外傷：頭部或脊柱的外傷可能影響神經(jīng)系統功能，導致肌肉跳動(dòng)。外傷后的焦慮情緒也可能加劇這一癥狀。 5、病理因素：某些疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、低鈣血癥等可能引發(fā)肌肉跳動(dòng)，并伴隨焦慮癥狀。這些疾病會(huì )影響神經(jīng)肌肉功能，導致肌肉不自主收縮。 治療方法包括： 藥物治療：常用藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖和β受體阻滯劑如普萘洛爾。這些藥物可以幫助調節神經(jīng)遞質(zhì)水平，緩解焦慮和肌肉跳動(dòng)。 心理治療：認知行為療法CBT是治療焦慮癥的有效方法，幫助患者識別和改變負面思維模式。放松訓練和正念冥想也可以緩解焦慮癥狀，減少肌肉跳動(dòng)。 生活方式調整：規律運動(dòng)如瑜伽、散步有助于緩解焦慮和肌肉緊張。飲食上，增加富含鎂和鈣的食物如堅果、綠葉蔬菜，有助于神經(jīng)肌肉功能的正常運作。保持充足的睡眠和減少咖啡因攝入也能改善癥狀。 焦慮癥引起的肌肉跳動(dòng)雖然令人不適，但通過(guò)綜合治療可以有效緩解。如果癥狀持續或加重，建議及時(shí)就醫，排除其他潛在疾病。
    廣泛性焦慮癥的肌肉表現
    回答：廣泛性焦慮癥患者常出現肌肉緊張、疼痛和僵硬，這與長(cháng)期壓力導致的神經(jīng)系統過(guò)度激活有關(guān)。治療方法包括心理治療、藥物治療和生活方式調整。 1、廣泛性焦慮癥導致肌肉緊張的原因主要與神經(jīng)系統的過(guò)度激活有關(guān)。焦慮狀態(tài)下，身體進(jìn)入“戰斗或逃跑”模式，交感神經(jīng)系統持續興奮，導致肌肉無(wú)法放松。長(cháng)期處于這種狀態(tài)，肌肉會(huì )持續收縮，引發(fā)疼痛和僵硬。焦慮還可能影響睡眠質(zhì)量，進(jìn)一步加重肌肉疲勞和不適。 2、心理治療是緩解廣泛性焦慮癥肌肉表現的重要手段。認知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變引發(fā)焦慮的思維模式，從而減少身體緊張。放松訓練如漸進(jìn)性肌肉放松法PMR和深呼吸練習，也能有效緩解肌肉緊張。通過(guò)定期練習，患者可以學(xué)會(huì )主動(dòng)放松身體，減輕癥狀。 3、藥物治療在某些情況下也是必要的。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林和帕羅西汀，以及苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖，可以幫助緩解焦慮和肌肉緊張。使用藥物時(shí)需在醫生指導下進(jìn)行，避免依賴(lài)和副作用。 4、生活方式調整對改善肌肉表現同樣重要。規律的有氧運動(dòng)如快走、游泳和瑜伽，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。飲食方面，增加富含鎂和B族維生素的食物如堅果、全谷物和綠葉蔬菜，有助于神經(jīng)和肌肉的放松。保持規律的作息和充足的睡眠，也能減輕焦慮對身體的負面影響。 5、如果肌肉表現嚴重影響日常生活，建議及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )進(jìn)行詳細的身體檢查，排除其他可能的疾病，并根據具體情況制定個(gè)性化的治療方案。 廣泛性焦慮癥的肌肉表現是可以通過(guò)綜合治療得到有效緩解的。通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式調整，患者可以逐步減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。若癥狀持續或加重，應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
    緩解肌肉緊張的藥物有哪些
    回答：看到你問(wèn)緩解肌肉緊張的藥物，這個(gè)問(wèn)題很有意思，其實(shí)我們生活中遇到這種情況還真不少。對于肌肉緊張，常見(jiàn)的藥物有幾種，比如非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，這些藥物能減輕炎癥和疼痛。此外，肌肉松弛劑如環(huán)托品和**也可以有效緩解肌肉的緊張狀態(tài)，特別是在劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢后。不過(guò)，使用任何藥物之前最好還是咨詢(xún)醫生，看看適合你的具體情況。 我記得有一次，我忙于工作，久坐在電腦前，結果導致肩膀和脖子的肌肉緊張得厲害，甚至影響了我的睡眠。那時(shí)，我試過(guò)熱敷、拉伸，甚至還買(mǎi)了些常見(jiàn)的藥膏，但效果并不明顯。最后，我決定去看醫生，醫生給我推薦了一些非處方藥和一些簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作，果然效果立竿見(jiàn)影。后來(lái)我養成了每小時(shí)站起來(lái)活動(dòng)一下的習慣，肌肉緊張的問(wèn)題也大大減輕了。希望這些分享能對你有所幫助，祝你早日緩解肌肉緊張！
    腰椎滑脫病人腰部肌肉如何鍛煉？
    回答：腰椎滑脫的患者是需要有實(shí)施腰椎核心肌群力量的鍛練，可以大幅提高腰椎關(guān)節穩定性，減緩腰痛病變的擴張?？梢栽诨顒?dòng)治療師指導下實(shí)施體質(zhì)的檢驗，制訂活動(dòng)救治計劃?？梢宰鰳蚴交顒?dòng)，飛燕動(dòng)作以及深蹲，溜冰等。平時(shí)不要彎身，不要長(cháng)時(shí)間久坐，改正錯誤不良的生存姿勢。需要強調的是避免經(jīng)常住在潮濕的環(huán)境中，多到戶(hù)外曬太陽(yáng)，吃一些含有鈣元素的食物，避免挑食。
    肌肉水腫怎么消除
    回答：肌肉水腫的患者可以通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行消腫:1、患者可以使用熱毛巾進(jìn)行熱敷，從而促進(jìn)肌肉的血液循環(huán)，達到消腫的目的。2、患者也可以通過(guò)中醫按摩的方式進(jìn)行消腫。3、患者在平時(shí)還要吃一些清淡的食物，比如新鮮的水果和蔬菜，但是避免吃一些油膩的食物，以免使水腫的情況進(jìn)一步加重。4、如果患者的水腫情況比較嚴重，還需要服用一些藥物進(jìn)行緩解。
    膝蓋肌肉拉傷的癥狀
    回答：膝蓋肌肉拉傷可以有以下癥狀，第一、疼痛，在膝蓋肌肉拉傷之后，可以有拉傷處肌肉明顯的疼痛，有撕扯感、斷裂感。第二、腫脹，在肌肉拉傷處可以有局部軟組織的損傷，以及肌肉的出血，從而出現拉傷處的腫脹的癥狀。第三、局部的淤青，因為拉傷之后伴有肌肉的出血，從而出現發(fā)生出的淤青、青紫的癥狀。第四、膝蓋活動(dòng)的受限，拉傷之后會(huì )出現明顯的活動(dòng)受限，在屈伸關(guān)節時(shí)都會(huì )出現明顯活動(dòng)受限的癥狀，要進(jìn)行X線(xiàn)片檢查以及核磁的檢查來(lái)進(jìn)一步的確診肌肉拉傷的程度，根據拉傷的程度決定是否需要手術(shù)治療或者保守治療。
    肌肉萎縮癥會(huì )遺傳嗎
    回答：肌肉萎縮癥會(huì )不會(huì )遺傳，關(guān)鍵是看什么原因導致的肌肉萎縮癥了，如果是肌營(yíng)養不良引起的肌肉萎縮，那么是有明顯的遺傳傾向的，一定要注意。另外，遺傳性的周?chē)窠?jīng)病腓骨肌萎縮癥，也可能導致下肢出現明顯肌肉萎縮，這種疾病也是會(huì )遺傳的。而運動(dòng)神經(jīng)元病導致的肌肉萎縮，大部分病歷是散發(fā)性，遺傳的可能性是不大的，只有極少數的運動(dòng)神經(jīng)元病是有家族史的。另外，如果患者是因為腦血管病導致偏癱，長(cháng)期力量得不到恢復導致了廢用性肌萎縮，這種是不會(huì )遺傳的。
    膝蓋附近肌肉酸痛
    回答：膝蓋周?chē)∪馑嵬?，這種情況主要考慮是運動(dòng)過(guò)度造成的乳酸堆積，從而出現肌肉酸痛的現象。如果是神經(jīng)系統的疾病引起的，應該積極的進(jìn)行神經(jīng)系統的治療，如頸椎病、顱內占位等導致神經(jīng)受到壓迫，也有可能產(chǎn)生肌肉酸痛的感覺(jué)。再一個(gè)可能的原因是膝關(guān)節的慢性退行改變的表現，由如半月板及關(guān)節腔一些軟骨的磨損，還有關(guān)節腔內積液，以及膝關(guān)節髕韌帶，內側副韌帶，外側副韌帶以及肌肉的慢性損傷，或者是創(chuàng )傷性骨性關(guān)節炎等，都可能造成膝關(guān)節附近肌肉酸痛。
    肌肉拉傷需要熱敷還是冷敷
    回答：肌肉拉傷通常在病情的急性期需要進(jìn)行冷敷治療，若是超過(guò)24小時(shí)后，可以選擇熱敷的方法治療，有利于緩解肌肉拉傷后出現的疼痛和腫脹癥狀。肌肉拉傷可能是慢性勞損引起的，也有可能是劇烈運動(dòng)所致，通常會(huì )引起局部肌肉出現酸脹和疼痛癥狀，甚至還有可能會(huì )引起活動(dòng)受限，嚴重時(shí)需要遵醫囑服用非類(lèi)固醇抗炎藥物治療。平常要多注意休息。
    肌肉萎縮的治療方法有什么
    回答：肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養不良,肌肉體積較正常變大,肌纖維變細甚至消失。在臨床診斷上與運動(dòng)神經(jīng)元病肌萎縮側索硬化、脊髓進(jìn)行性肌萎縮表現相像，但預后截然不同。病發(fā)年齡為青年，受罪部位多為單側上肢遠端手部肌肉，肌電圖呈神經(jīng)源性損害，病程呈良性，可自行停止下來(lái)。手臂肌肉萎縮:胳膊手臂肌肉有些膨脹，手指有麻木現象。
    腿肌肉萎縮是什么癥狀
    回答：肌肉萎縮是指由營(yíng)養不良引發(fā)的肌精神積縮小，肌纖維變薄甚至消失。其關(guān)鍵原因有：神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮等引發(fā)的肌萎縮。因而，要想醫治好這種病，首先要到正規醫院門(mén)診選擇康復醫治，然后須要飲食規律，不可喝酒、喝咖啡等。
    肌肉萎縮會(huì )引起肌酸激酶高嗎
    回答：肌肉萎縮有可能會(huì )引起肌酸激酶升高的。肌肉萎縮可以導致肌肉的橫紋肌體積縮小，會(huì )引起肌酸激酶高。不過(guò)是什么原因引起的肌肉萎縮，還需要結合病史以及相應的檢查，才能確診，有可能是營(yíng)養不良引起的，也有可能是受到外傷后失去神經(jīng)支配引起的。引起肌酸激酶升高的原因也很多，主要的原因就是心肌或者是骨骼肌受到了損傷。
    腰痛，肩痛后背肌肉也像針刺一樣痛，怎么辦？
    回答：腰痛伴發(fā)后背疼痛，大多數考量可能會(huì )是局部的許多肌肉勞損為基礎，也不剔除本身有一些骨質(zhì)增生或者椎間盤(pán)突出的可能性，跟長(cháng)時(shí)間干體力活關(guān)于。具體需要有到醫院專(zhuān)科進(jìn)一步仔細檢查。目前也可以服食許多活血通絡(luò )的藥物，具體用藥請遵醫囑，同時(shí)要在家里多留意平躺歇息，暫時(shí)防止干活操勞。需要聲明注意在平時(shí)也可以吃一些清淡的食物，不要吃太刺激辛辣的東西，多補鈣。
    大腿后側肌肉拉傷
    回答：肌肉拉傷是肌肉在運動(dòng)中急劇收縮或過(guò)度牽引引起的損傷，通常都是因為運動(dòng)不當造成的。1、肌肉拉傷后2到3天內盡量避免劇烈活動(dòng)，應盡量讓受傷的肌肉多休息。2、可以冰敷受傷肌肉群，冰敷，能減緩受傷部位的血流速度，從而緩解腫脹和炎癥。抬高患肢，消除腫脹，充分冰敷傷處后抬高傷處，進(jìn)一步減少血液流動(dòng)。以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規醫院進(jìn)行檢查，由專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行判斷。請勿自行診斷、治療。
    肌肉神經(jīng)炎的治療
    回答：肌肉神經(jīng)炎如果癥狀比較輕，可以通過(guò)日常生活中調養就可以救治，首先要使自己的肌肉獲得放松的狀態(tài)，不要太過(guò)緊繃，其次就是要多吃果蔬，如果癥狀比較嚴重的患者，就需要有實(shí)施手術(shù)救治?；颊咂綍r(shí)也要留意，不要太過(guò)操勞，可以適當的多到戶(hù)外做許多輕松的活動(dòng)。需求注意注意養成規律的生活作息習慣，避免過(guò)度勞累熬夜以及精神壓力過(guò)大，注意保持心情愉悅，適量進(jìn)行體育鍛煉。
    肌肉瘤會(huì )傳染嗎
    回答：肌肉瘤是不會(huì )傳染的，可能受到遺傳、激素水平、外力傷害等因素在人體肌肉中的腫瘤，其不具有傳染性，因此不用擔心會(huì )被傳染。但是肌肉瘤同樣也是比較嚴重的疾病，其惡性的可能比較的大，常見(jiàn)的有心肌肉瘤、骨骼肌肉瘤等。如果能夠及早地發(fā)現并及時(shí)通過(guò)手術(shù)切除，治愈的可能還是有的。但是如果發(fā)現較晚，并且發(fā)生多處轉移，則手術(shù)切除率較低，并且復發(fā)率也是非常高的，需要進(jìn)行全身的治療，如免疫、靶向、化療等。因此，肌肉瘤雖然不會(huì )傳染，但是同樣會(huì )對人體造成嚴重的傷害。
    肌肉瘤會(huì )傳染嗎
    回答：肌肉瘤是不會(huì )傳染的，可能受到遺傳、激素水平、外力傷害等因素在人體肌肉中的腫瘤，其不具有傳染性，因此不用擔心會(huì )被傳染。但是肌肉瘤同樣也是比較嚴重的疾病，其惡性的可能比較的大，常見(jiàn)的有心肌肉瘤、骨骼肌肉瘤等。如果能夠及早地發(fā)現并及時(shí)通過(guò)手術(shù)切除，治愈的可能還是有的。但是如果發(fā)現較晚，并且發(fā)生多處轉移，則手術(shù)切除率較低，并且復發(fā)率也是非常高的，需要進(jìn)行全身的治療，如免疫、靶向、化療等。因此，肌肉瘤雖然不會(huì )傳染，但是同樣會(huì )對人體造成嚴重的傷害。
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