2個(gè)月寶寶拉稀
博禾醫生
2個(gè)月寶寶拉稀可能是由喂養不當、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細菌性腸炎或過(guò)敏等因素引起的。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)和尿量,若出現脫水跡象需立即就醫。
母乳喂養時(shí)母親飲食過(guò)于油膩或食用刺激性食物,配方奶沖調過(guò)濃、溫度過(guò)低,都可能刺激寶寶胃腸黏膜導致拉稀。表現為大便次數增多呈蛋花湯樣,但無(wú)發(fā)熱和哭鬧不安。家長(cháng)需調整喂養方式,母乳媽媽保持清淡飲食,配方奶按標準比例沖調并測試溫度。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致寶寶無(wú)法分解乳糖,出現腹脹、腸鳴音亢進(jìn)及水樣便??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測確診,需改用無(wú)乳糖配方奶粉喂養。繼發(fā)性乳糖不耐受常見(jiàn)于輪狀病毒感染后,可遵醫囑使用乳糖酶顆粒輔助消化。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)原因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐,大便呈稀水樣帶酸臭味。需使用蒙脫石散保護腸黏膜,配合口服補液鹽Ⅲ預防脫水。家長(cháng)應注意觀(guān)察寶寶是否出現嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現。
大腸桿菌或沙門(mén)氏菌感染時(shí),寶寶會(huì )出現黏液膿血便伴明顯腹痛,需化驗大便常規確診??勺襻t囑使用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑抗感染,同時(shí)補充布拉氏酵母菌散調節腸道菌群。
過(guò)敏體質(zhì)寶寶接觸普通配方奶后可能出現血絲便、濕疹加重等癥狀。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,嚴重過(guò)敏時(shí)可遵醫囑服用鹽酸西替利嗪滴劑。家長(cháng)應記錄飲食日記幫助醫生判斷過(guò)敏原。
護理期間家長(cháng)需每日記錄寶寶大便次數、性狀和尿量,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養母親應避免攝入牛奶、海鮮等易致敏食物。若腹瀉持續超過(guò)3天或出現血便、高熱、精神萎靡等癥狀,須立即攜帶新鮮大便樣本就醫。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,接觸寶寶前后嚴格洗手以阻斷病原傳播。
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