手腕往后翻就疼怎么回事

博禾醫生
手腕往后翻就疼可能與腕關(guān)節扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節炎、腕骨骨折等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
腕關(guān)節過(guò)度背伸可能導致韌帶拉傷,表現為局部腫脹和活動(dòng)受限。這種情況通常與運動(dòng)損傷或意外跌倒有關(guān)。急性期可采用冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。
長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,典型表現為手腕背側壓痛和彈響。發(fā)病與頻繁使用手機、電腦等行為相關(guān)。治療需減少手腕活動(dòng),可配合超聲波治療。藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等抗炎鎮痛。
正中神經(jīng)受壓會(huì )導致手腕背伸時(shí)疼痛加劇,常伴有手指麻木。常見(jiàn)于妊娠期或長(cháng)期手工勞動(dòng)者。夜間可用腕部支具保持中立位,嚴重者需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。藥物推薦甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養劑。
類(lèi)風(fēng)濕性或骨性關(guān)節炎均可引起腕關(guān)節炎癥反應,晨僵是典型特征。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療需控制原發(fā)病,急性期可關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素。常用藥物包括美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等。
舟狀骨等腕骨骨折后在背伸動(dòng)作時(shí)會(huì )產(chǎn)生銳痛,多由摔倒時(shí)手掌撐地導致。需通過(guò)CT確診,不完全骨折可用石膏固定,移位明顯需手術(shù)復位。藥物輔助治療包括接骨七厘片、傷科接骨片、碳酸鈣D3片等。
日常應避免手腕過(guò)度負重或重復性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護腕分散壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等。癥狀持續超過(guò)一周或伴隨明顯腫脹變形時(shí),須盡快至骨科或手外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確神經(jīng)肌肉損傷情況。
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