用于治療心絞痛的藥物

博禾醫生
治療心絞痛的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需在醫生指導下規范用藥。
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥舌下含服起效快,適用于突發(fā)性胸痛,但可能引起頭痛或低血壓。長(cháng)期頻繁使用需警惕耐藥性,不可與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長(cháng)效硝酸酯類(lèi)藥物,用于預防心絞痛發(fā)作。通過(guò)持續釋放有效成分減輕心臟負荷,適合穩定性心絞痛患者。服藥期間應避免突然停藥,可能出現反射性心動(dòng)過(guò)速,需保持規律用藥。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量。適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者,可減少發(fā)作頻率。支氣管哮喘患者慎用,服藥期間需監測心率和血壓變化。
地爾硫卓緩釋膠囊屬于鈣通道阻滯劑,能擴張冠狀動(dòng)脈及外周血管。對血管痙攣性心絞痛效果顯著(zhù),可與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。常見(jiàn)不良反應包括下肢水腫和便秘,重度心功能不全者禁用。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抗血小板聚集預防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險。需長(cháng)期小劑量服用,胃腸道不適者可選擇腸溶劑型?;顒?dòng)性消化道潰瘍患者禁用,服藥期間需觀(guān)察有無(wú)出血傾向。
心絞痛患者除規范用藥外,應保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,控制血壓血糖在正常范圍。隨身攜帶急救藥物,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,定期復查心電圖和心臟彩超。若胸痛持續不緩解或出現冷汗、惡心等癥狀,須立即就醫排除急性冠脈綜合征。
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