80歲骨折還能不能長(cháng)好

博禾醫生
80歲骨折一般能長(cháng)好,但愈合速度較慢且可能不完全恢復。高齡患者骨折愈合受骨質(zhì)疏松、營(yíng)養狀況、基礎疾病等因素影響,需個(gè)體化評估。
老年人骨骼再生能力隨年齡增長(cháng)逐漸減退,但并非完全喪失。骨折后局部會(huì )形成血腫,隨后纖維組織增生并逐漸鈣化形成骨痂。高齡患者這一過(guò)程通常需要3-6個(gè)月,比年輕人延長(cháng)1-2倍時(shí)間。常見(jiàn)股骨頸、橈骨遠端等部位骨折,在規范固定和營(yíng)養支持下仍可實(shí)現臨床愈合。采用石膏外固定、支具保護或髓內釘內固定等方式維持骨折端穩定,配合鈣劑、維生素D補充,多數患者能達到功能代償。
存在嚴重骨質(zhì)疏松或慢性病患者可能出現延遲愈合。糖尿病、腎功能不全等基礎疾病會(huì )影響骨代謝,使新生骨痂質(zhì)量下降。長(cháng)期臥床導致局部血供不足時(shí),可能形成假關(guān)節或骨不連。這類(lèi)情況需考慮抗骨質(zhì)疏松治療,必要時(shí)行人工關(guān)節置換術(shù)。感染風(fēng)險高的開(kāi)放性骨折或病理性骨折,愈合概率會(huì )進(jìn)一步降低。
高齡骨折患者應定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況,康復期在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式負重訓練。日常需保證每日1000-1200毫克鈣和800-1000單位維生素D攝入,預防跌倒措施包括改善居家照明、使用防滑墊等。合并慢性疾病者需嚴格控制血糖血壓,吸煙患者必須戒煙以促進(jìn)愈合。
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