誤食骨頭正常吞咽但有異物感

博禾醫生
誤食骨頭后正常吞咽但有異物感可能是骨頭劃傷食道黏膜或卡在食道狹窄處引起的。這種情況需要根據異物感持續時(shí)間、疼痛程度等因素綜合判斷,若持續超過(guò)24小時(shí)或出現嘔血、胸骨后劇痛需立即就醫。
多數情況下,細小光滑的骨頭碎片可通過(guò)胃腸蠕動(dòng)自然排出。食道黏膜具有較強修復能力,輕微劃傷造成的異物感通常在數小時(shí)內緩解。此時(shí)可嘗試小口吞咽面包或香蕉等軟質(zhì)食物,幫助包裹骨頭殘渣下行。適當飲用溫水有助于緩解局部刺激,但要避免催吐或強行吞咽大塊食物,防止二次損傷。
少數情況下,尖銳骨頭可能嵌頓在食道第二狹窄處或賁門(mén)部位。這種情況常伴隨吞咽疼痛向背部放射、反復流涎等癥狀。食道穿孔風(fēng)險較高時(shí),可能出現頸部皮下氣腫或縱隔感染體征。影像學(xué)檢查可明確骨頭位置,內鏡取物是首選治療方案,嚴重者需聯(lián)合抗生素預防縱隔炎。
日常進(jìn)食需充分咀嚼,避免邊說(shuō)話(huà)邊吃帶骨食物。兒童及老年人應選擇去骨魚(yú)肉等易消化食材。若誤食后出現持續胸痛、發(fā)熱或嘔血,須立即禁食并前往急診科處理。醫生可能通過(guò)喉鏡、胃鏡或CT三維重建評估損傷程度,必要時(shí)行緊急內鏡手術(shù)取出異物。
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