過(guò)敏性咳嗽流鼻涕打噴嚏咳嗽

博禾醫生
過(guò)敏性咳嗽流鼻涕打噴嚏咳嗽通常由過(guò)敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘引起,可能與花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原接觸有關(guān)。癥狀控制需避免過(guò)敏原接觸,遵醫囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、西替利嗪滴劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解過(guò)敏性鼻炎引起的打噴嚏、流涕及咳嗽癥狀。其通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏反應,服藥后可能出現輕度嗜睡或口干。對本品成分過(guò)敏者禁用,嚴重肝功能不全者需調整劑量。建議與醫生溝通后使用,避免與中樞神經(jīng)系統抑制藥同服。
布地奈德鼻噴霧劑屬于鼻用糖皮質(zhì)激素,可有效控制過(guò)敏性鼻炎導致的鼻黏膜炎癥和分泌物增多。需規律使用1-2周達到最佳效果,使用前搖勻并清潔鼻腔。長(cháng)期大劑量使用可能引起鼻出血或黏膜萎縮,兒童及孕婦應在醫師指導下使用。噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。
孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑,適用于咳嗽變異性哮喘或過(guò)敏性鼻炎伴隨的支氣管高反應性??蓽p少氣道炎癥和痙攣,改善夜間咳嗽癥狀。常見(jiàn)不良反應包括頭痛或胃腸道不適,罕見(jiàn)精神系統癥狀如焦慮、失眠。服藥期間需監測哮喘控制情況,不可突然替代吸入性激素。
西替利嗪滴劑適用于兒童過(guò)敏性癥狀,通過(guò)抑制組胺釋放緩解流涕和噴嚏。滴劑劑量需根據體重精確計算,常見(jiàn)副作用為困倦或食欲減退。1歲以下嬰兒安全性尚未確立,合并腎功能不全者需減量。建議家長(cháng)在醫生指導下給藥,避免與含鋁鎂的抗酸劑同時(shí)服用。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑用于控制過(guò)敏性咳嗽引發(fā)的氣道炎癥,需配合儲霧罐使用以提高肺部沉積率。吸入后需漱口以防口腔念珠菌感染,長(cháng)期使用可能影響兒童生長(cháng)速度。急性支氣管痙攣發(fā)作時(shí)不能作為急救藥物,需與支氣管擴張劑區分。定期復查評估用藥方案。
過(guò)敏性癥狀患者需保持室內清潔,定期清洗床品并使用防螨罩。外出佩戴口罩減少花粉接觸,空調濾網(wǎng)每月更換。飲食避免已知過(guò)敏食物如海鮮、堅果,適量補充維生素C增強免疫力。癥狀持續或加重時(shí)應復查肺功能與過(guò)敏原篩查,調整治療方案。注意區分過(guò)敏性咳嗽與感染性咳嗽,避免濫用抗生素。
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