大拇指指甲旁邊一碰就痛

博禾醫生
大拇指指甲旁邊一碰就痛可能與甲溝炎、外傷、局部感染等因素有關(guān)。常見(jiàn)表現為紅腫、壓痛或膿液滲出,建議及時(shí)就醫明確診斷。
甲溝炎是指甲周?chē)浗M織的炎癥,多因指甲修剪過(guò)短、倒刺撕扯或細菌感染引起。早期表現為指甲邊緣紅腫、觸痛,嚴重時(shí)可形成膿腫。輕度甲溝炎可通過(guò)碘伏消毒和局部涂抹莫匹羅星軟膏緩解,若出現化膿需由醫生進(jìn)行引流處理。日常需保持手部干燥,避免過(guò)度修剪指甲。
手指擠壓、碰撞或異物刺入可能導致甲周組織損傷,表現為局部淤血、壓痛。輕微外傷可用冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若伴有皮膚破損,需用生理鹽水清潔后覆蓋無(wú)菌敷料,必要時(shí)遵醫囑使用紅霉素軟膏預防感染。
念珠菌等真菌感染可能引發(fā)甲周慢性炎癥,伴隨甲板增厚、脫屑和持續性疼痛。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊,同時(shí)避免接觸堿性洗滌劑。糖尿病患者更易發(fā)生此類(lèi)感染,需嚴格控制血糖。
指甲邊緣向內生長(cháng)會(huì )刺入甲周皮膚,導致反復疼痛和肉芽增生。早期可通過(guò)墊高指甲角緩解壓力,嚴重嵌甲需由醫生進(jìn)行部分甲板拔除術(shù)。術(shù)后需定期換藥,穿寬松鞋襪減少腳趾受壓,手指嵌甲者應避免頻繁使用指尖發(fā)力。
接觸化學(xué)制劑或過(guò)敏原可能誘發(fā)甲周濕疹,表現為皮膚干燥皸裂伴灼痛。需避免接觸洗潔精等刺激物,外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,嚴重者可口服氯雷他定片。長(cháng)期反復發(fā)作需排查過(guò)敏原,日常護理建議使用含尿素成分的護手霜。
日常應注意保持手部清潔干燥,避免咬指甲或撕倒刺等行為。從事濕水作業(yè)時(shí)可佩戴防水手套,出現持續疼痛、化膿或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)至皮膚科或普外科就診。治療期間減少患指活動(dòng),飲食適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A有助于組織修復。
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