門(mén)脈高壓性腸病是什么意思

博禾醫生
門(mén)脈高壓性腸病是指由門(mén)靜脈高壓引起的腸道血管病變和功能障礙。門(mén)脈高壓性腸病可能與肝硬化、門(mén)靜脈血栓形成、特發(fā)性門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān),通常表現為消化道出血、腹脹、腹瀉等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善檢查并接受規范治療。
肝硬化是門(mén)脈高壓性腸病最常見(jiàn)的原因。肝硬化導致肝內血管阻力增加,門(mén)靜脈壓力升高,進(jìn)而引起腸道靜脈回流受阻?;颊呖赡艹霈F嘔血、黑便等消化道出血癥狀,以及腹水、脾腫大等表現。治療需針對肝硬化進(jìn)行綜合管理,包括使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,必要時(shí)需行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。
門(mén)靜脈血栓形成會(huì )直接阻塞門(mén)靜脈血流,導致門(mén)靜脈壓力急劇升高?;颊叱M话l(fā)腹痛、腹脹,伴有便血或嘔血。急性期可使用低分子肝素鈣注射液抗凝,慢性期可口服華法林鈉片。對于血栓范圍較大者,可能需要血管介入治療。
特發(fā)性門(mén)靜脈高壓指無(wú)明確肝病基礎的門(mén)靜脈壓力增高。這類(lèi)患者腸道病變進(jìn)展較緩慢,主要表現為反復消化道出血和貧血。診斷需排除其他病因,治療上可選用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力,嚴重出血時(shí)可行內鏡下套扎治療。
部分患者存在先天性門(mén)靜脈系統發(fā)育異常,如門(mén)靜脈海綿樣變。這類(lèi)病變多在兒童期或青少年期出現癥狀,表現為反復嘔血、便血。診斷依靠血管造影,治療可選擇門(mén)體分流手術(shù)或肝移植。
晚期血吸蟲(chóng)病可引起肝纖維化和門(mén)靜脈高壓?;颊哂幸咚佑|史,除腸道癥狀外還可伴有侏儒癥等表現。病原治療需使用吡喹酮片,門(mén)脈高壓處理原則與其他病因相同。
門(mén)脈高壓性腸病患者日常需保持軟質(zhì)飲食,避免粗糙、堅硬食物劃傷曲張血管。限制鈉鹽攝入有助于控制腹水,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白但需警惕肝性腦病。定期復查胃鏡和腹部超聲,監測門(mén)靜脈壓力和肝功能變化。出現黑便、嘔血等出血癥狀時(shí)需立即禁食并急診就醫。注意休息,避免腹壓增高的動(dòng)作,保持排便通暢。
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