起搏器常見(jiàn)并發(fā)癥主要有囊袋血腫、電極脫位、感染、起搏器綜合征、電池耗竭等表現。起搏器植入術(shù)后需密切監測并發(fā)癥，及時(shí)就醫處理。

1、囊袋血腫

囊袋血腫通常表現為植入部位腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紫，可能與術(shù)中止血不徹底或術(shù)后過(guò)早活動(dòng)有關(guān)。輕度血腫可通過(guò)局部壓迫和冷敷緩解，嚴重血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除?；颊咝g(shù)后應保持術(shù)側上肢制動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)。醫生可能開(kāi)具云南白藥膠囊、血凝酶注射液等藥物輔助止血。

2、電極脫位

電極脫位多發(fā)生在術(shù)后早期，表現為起搏功能異常、心悸或暈厥，可能與電極固定不牢或體位變動(dòng)有關(guān)。X線(xiàn)檢查可確診，輕微脫位可通過(guò)調整體位復位，嚴重脫位需手術(shù)重新放置電極。術(shù)后需避免大幅度轉體動(dòng)作，使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預防感染。

3、感染

感染可分為囊袋感染和心內膜炎，表現為局部紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰等癥狀。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)病原體，可能與術(shù)中污染或術(shù)后護理不當有關(guān)。輕度感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素，嚴重感染需取出起搏器并徹底清創(chuàng )。

4、起搏器綜合征

起搏器綜合征表現為頭暈、乏力、低血壓，可能與房室不同步導致心輸出量下降有關(guān)。通過(guò)心電圖和超聲心動(dòng)圖可診斷，調整起搏參數或更換雙腔起搏器可改善癥狀?；颊邞苊馔蝗惑w位改變，醫生可能開(kāi)具生脈飲口服液、鹽酸米多君片等改善循環(huán)藥物。

5、電池耗竭

電池耗竭表現為起搏頻率下降、感知功能異常，通常發(fā)生在植入5-8年后。程控檢查可提前預警，需在電池完全耗盡前擇期更換脈沖發(fā)生器?；颊邞ㄆ陔S訪(fǎng)檢測起搏器功能，避免靠近強電磁場(chǎng)。更換手術(shù)時(shí)可選擇美羅培南注射液、注射用頭孢曲松鈉等預防感染。

起搏器植入術(shù)后應保持傷口清潔干燥，避免提重物和劇烈運動(dòng)，定期復查心電圖和起搏器程控檢測。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等，促進(jìn)傷口愈合。出現心悸、頭暈、植入部位紅腫等癥狀時(shí)需立即就醫。術(shù)后1個(gè)月內避免駕駛和接觸高頻電器，遵醫囑服用抗凝藥物預防血栓形成。