大腿骨脫臼通常表現為劇烈疼痛、關(guān)節畸形和活動(dòng)受限。髖關(guān)節脫臼可能由外傷、先天性發(fā)育異?；?a href="http://www.mmhgsj.com/k/x6qdud2ekoyzycy.html" target="_blank">病理性因素引起，主要表現為患肢縮短、內旋或外旋畸形、無(wú)法負重行走等癥狀。

1、劇烈疼痛

髖關(guān)節脫臼時(shí)關(guān)節囊和周?chē)g帶被撕裂，會(huì )出現突發(fā)性銳痛。疼痛多集中于腹股溝區或臀部，可能向大腿內側放射?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法移動(dòng)患肢，輕微觸碰或被動(dòng)活動(dòng)均會(huì )加重痛感。需立即制動(dòng)并冰敷緩解腫脹，使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物鎮痛，但須避免自行復位。

2、關(guān)節畸形

典型表現為患側下肢異常內旋或外旋，股骨頭在臀部或閉孔處形成明顯隆起。前脫臼時(shí)下肢呈外展外旋位，后脫臼則表現為髖關(guān)節屈曲內收內旋?？赡馨殡S大轉子位置上移，下肢出現功能性縮短。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確認脫臼方向，禁止非專(zhuān)業(yè)人員嘗試手法復位。

3、活動(dòng)受限

髖關(guān)節完全喪失主動(dòng)活動(dòng)能力，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有彈性固定感?；颊邿o(wú)法完成抬腿、翻身等動(dòng)作，仰臥位時(shí)膝關(guān)節常保持屈曲狀態(tài)以緩解疼痛?？赡馨殡S坐骨神經(jīng)損傷導致足下垂，需用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。急診復位后需用髖關(guān)節支具固定4-6周。

4、伴隨癥狀

可能合并關(guān)節盂唇撕裂出現關(guān)節交鎖感，或股骨頭骨折產(chǎn)生骨摩擦音。血管損傷會(huì )導致下肢皮膚蒼白、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。嚴重脫臼可能壓迫閉孔神經(jīng)引起大腿內側麻木，需聯(lián)用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

延遲處理可能引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎，表現為慢性疼痛和關(guān)節僵硬。股骨頭缺血性壞死多在傷后2-3年出現，需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉片預防骨塌陷。復發(fā)性脫臼患者應考慮關(guān)節囊修補術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射。

發(fā)生髖關(guān)節脫臼后應立即用擔架平移轉運，避免患肢受力。復位后3個(gè)月內禁止深蹲、盤(pán)腿等動(dòng)作，睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭保持中立位?？祻推诳蛇M(jìn)行直腿抬高和踝泵訓練，逐步增加髖關(guān)節外展肌群力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，定期復查核磁評估股骨頭血供情況。