胃癌有哪些種類(lèi)

博禾醫生
胃癌主要分為腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、未分化癌和類(lèi)癌五種類(lèi)型。不同病理類(lèi)型的胃癌在發(fā)病率、惡性程度及預后方面存在差異。
腺癌是胃癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占全部胃癌的90%。根據分化程度可分為高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。腺癌細胞會(huì )形成類(lèi)似腺體的結構,早期可能表現為上腹隱痛、食欲減退等癥狀。治療上常采用手術(shù)切除聯(lián)合化療方案,藥物可選擇替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液和卡培他濱片。
印戒細胞癌是惡性程度較高的特殊類(lèi)型胃癌,癌細胞胞質(zhì)內充滿(mǎn)黏液將細胞核擠向一側呈印戒樣。這類(lèi)胃癌生長(cháng)迅速且易發(fā)生轉移,患者可能出現明顯消瘦、嘔血等癥狀。治療方案通常需要更積極的綜合治療,包括根治性手術(shù)、腹腔熱灌注化療等。
腺鱗癌是同時(shí)具有腺癌和鱗癌特征的混合型胃癌,臨床較為少見(jiàn)。腫瘤可能發(fā)生在胃的任何部位,常表現為上腹部包塊、吞咽困難等癥狀。治療需根據腫瘤分期選擇手術(shù)范圍,術(shù)后可能需要紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行輔助化療。
未分化癌的癌細胞缺乏明確的分化特征,惡性程度高且預后較差。這類(lèi)胃癌早期就可能出現遠處轉移,常見(jiàn)癥狀包括持續胃痛、黑便等。治療上常采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),藥物可選用伊立替康注射液、雷替曲塞注射液等。
類(lèi)癌是起源于神經(jīng)內分泌細胞的特殊類(lèi)型胃癌,生長(cháng)相對緩慢但可能分泌活性物質(zhì)引起類(lèi)癌綜合征?;颊呖赡艹霈F面部潮紅、腹瀉等特殊表現。治療以手術(shù)切除為主,對于轉移性類(lèi)癌可使用奧曲肽注射液控制癥狀。
胃癌患者應注意保持規律飲食,避免腌制、熏烤等可能含有致癌物的食物。術(shù)后患者可采用少食多餐的方式,選擇易消化、高蛋白的食物如魚(yú)肉、蛋羹等。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于恢復胃腸功能,但應避免劇烈運動(dòng)。定期復查胃鏡和腫瘤標志物檢測對監測病情變化很重要,出現不明原因消瘦、持續腹痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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