高尿酸血癥要緊嗎

博禾醫生
高尿酸血癥是否要緊需根據具體病情判斷,多數情況下需積極干預,少數無(wú)癥狀者可暫觀(guān)察。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān),長(cháng)期未控制可導致痛風(fēng)、腎結石等并發(fā)癥。
血尿酸水平輕度升高且無(wú)關(guān)節疼痛、腎臟損害等癥狀時(shí),通常不會(huì )立即危及健康,但需定期監測并調整飲食結構。減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內臟、海鮮,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果,每日飲水保持2000毫升以上,有助于尿酸排泄。超重者減輕體重可降低尿酸水平,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節癥狀。
當血尿酸持續超過(guò)540微摩爾每升或已出現痛風(fēng)發(fā)作、尿酸性腎結石時(shí),屬于需要醫療干預的情況。急性痛風(fēng)發(fā)作期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、非布司他片等藥物控制炎癥和尿酸水平。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病患者,尿酸控制目標需更嚴格,防止血管和腎臟進(jìn)一步受損。
建議高尿酸血癥患者每3-6個(gè)月復查血尿酸和腎功能指標,避免長(cháng)期服用可能升高尿酸的藥物如利尿劑。出現關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛、夜尿增多或腰痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)尿常規、關(guān)節超聲等明確是否存在并發(fā)癥。日??娠嬘锰K打水堿化尿液,但合并高血壓者需限制鈉鹽攝入。
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