急性腹瀉要警惕四種病

博禾醫生
急性腹瀉需警惕細菌性腸炎、病毒性胃腸炎、食物中毒和腸易激綜合征四種疾病。急性腹瀉可能與飲食不當、病原體感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān),通常表現為排便次數增多、糞便稀薄、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
細菌性腸炎主要由沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等病原體感染引起,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物或飲用污染水源后?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、膿血便、里急后重感等癥狀。治療需遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽等藥物,同時(shí)注意補充水分和電解質(zhì)。細菌性腸炎具有傳染性,患者應避免與他人共用餐具。
病毒性胃腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒感染導致,好發(fā)于兒童及免疫力低下人群。典型癥狀包括水樣便、嘔吐、低熱等??勺襻t囑使用利巴韋林顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片等藥物。病毒性胃腸炎具有自限性,但需警惕脫水風(fēng)險,家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。
食物中毒常因食用被金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌等污染的食物引起,發(fā)病急驟且多人同時(shí)發(fā)病。伴隨癥狀包括惡心、頭痛、肌肉酸痛等。治療需根據毒素類(lèi)型選擇相應解毒劑,如肉毒抗毒素注射液,同時(shí)配合使用鹽酸小檗堿片、乳酸菌素片調節腸道菌群。發(fā)生群體性食物中毒事件時(shí)應立即上報衛生部門(mén)。
腸易激綜合征屬于功能性腸道疾病,精神壓力、飲食刺激等因素可能誘發(fā)腹瀉型發(fā)作。癥狀特點(diǎn)為排便后腹痛緩解,糞便帶有黏液但無(wú)膿血??勺襻t囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調節腸道功能?;颊咝杞⒁幝勺飨?,避免攝入咖啡因、酒精等刺激性食物。
急性腹瀉期間應選擇低脂、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蘋(píng)果等,避免乳制品和高糖食物。注意觀(guān)察脫水征兆如口渴、尿量減少,可少量多次飲用淡鹽水。腹瀉緩解后逐漸恢復正常飲食,但仍需避免辛辣刺激食物。若出現持續高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀,須立即就醫。日常注意食品衛生,生熟分開(kāi)處理,飯前便后規范洗手。
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