心臟膜破裂很危險嗎

博禾醫生
心臟膜破裂通常指心臟瓣膜破裂,屬于危急重癥,可能迅速導致心力衰竭甚至猝死。心臟瓣膜破裂可能與感染性心內膜炎、外傷、退行性變等因素有關(guān),需立即就醫干預。
心臟瓣膜破裂會(huì )直接影響心臟泵血功能,血液反流或分流導致心輸出量驟降。急性發(fā)作時(shí)患者可出現突發(fā)呼吸困難、胸痛、血壓下降、意識模糊等休克表現,聽(tīng)診可聞及特征性雜音。若為主動(dòng)脈瓣破裂,舒張壓顯著(zhù)降低可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈灌注不足;二尖瓣破裂則易誘發(fā)急性肺水腫。部分患者因瓣膜穿孔或腱索斷裂,病情進(jìn)展極快,數小時(shí)內即可危及生命。
慢性瓣膜病變導致的漸進(jìn)性破裂雖進(jìn)展較緩,但長(cháng)期血液動(dòng)力學(xué)異常仍會(huì )引發(fā)心臟擴大、心律失常等不可逆損害。感染性心內膜炎引起的瓣膜穿孔常伴有持續發(fā)熱,贅生物脫落可能并發(fā)腦栓塞。老年患者瓣膜鈣化破裂或醫源性損傷后,因代償能力差更易出現多器官衰竭。
確診需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評估破裂程度,急診手術(shù)修復或置換是主要治療手段。術(shù)后需嚴格預防感染,控制血壓及心率,定期復查心功能。日常應避免劇烈運動(dòng),出現心悸氣促等癥狀時(shí)立即平臥吸氧,限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷。
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