新生兒睡覺(jué)呼吸急促的危害

博禾醫生
新生兒睡覺(jué)呼吸急促可能是正常生理現象,但也可能提示呼吸系統疾病、先天性心臟病等健康問(wèn)題,需結合伴隨癥狀判斷風(fēng)險。
新生兒呼吸頻率本身高于成人,安靜狀態(tài)下每分鐘40-60次屬于正常范圍。若僅在深睡眠時(shí)出現短暫呼吸加快,無(wú)其他異常表現,通常與神經(jīng)系統發(fā)育不完善有關(guān)。但若呼吸頻率持續超過(guò)60次/分鐘,伴隨鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷、呻吟聲或皮膚青紫,則需警惕病理性因素。呼吸窘迫綜合征患兒會(huì )出現進(jìn)行性加重的呼吸急促,與肺泡表面活性物質(zhì)缺乏相關(guān)。肺炎引起的呼吸急促多伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。先天性心臟病患兒由于血液循環(huán)異常,常在吃奶時(shí)出現呼吸急促加重、多汗等現象。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易發(fā)生病理性呼吸急促。母親妊娠期糖尿病或胎膜早破超過(guò)18小時(shí)分娩的新生兒,感染導致呼吸系統疾病的概率較高。出生時(shí)窒息復蘇后的新生兒可能出現缺氧缺血性腦病,影響呼吸中樞調控功能。某些遺傳代謝性疾病如甲基丙二酸血癥,也會(huì )以呼吸急促為早期表現。若觀(guān)察到呼吸暫停發(fā)作超過(guò)20秒,或心率下降至100次/分鐘以下,提示病情危重。
發(fā)現異常呼吸表現時(shí),家長(cháng)應立即記錄發(fā)作時(shí)間和特征,保持新生兒側臥位避免誤吸。維持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%可減輕呼吸道負擔。避免包裹過(guò)緊影響胸廓運動(dòng),喂養時(shí)采取少量多次方式。任何伴隨發(fā)熱、拒奶、精神反應差的情況都需急診處理,醫生可能通過(guò)血氣分析、胸片、心臟超聲等檢查明確病因。對于暫時(shí)性呼吸急促,袋鼠式護理能幫助穩定生命體征,但持續性癥狀必須接受專(zhuān)業(yè)醫療干預。