順產(chǎn)后喘氣困難怎么辦

博禾醫生
順產(chǎn)后喘氣困難可通過(guò)調整體位、吸氧治療、藥物治療、排除肺栓塞、心理疏導等方式緩解。順產(chǎn)后喘氣困難通常由生理性血容量變化、貧血、肺栓塞、心臟負荷增加、焦慮等因素引起。
產(chǎn)后建議采取半臥位或高枕臥位,減少膈肌受壓。避免長(cháng)時(shí)間平躺,可幫助改善肺部通氣功能。若合并會(huì )陰傷口疼痛,需在醫護人員指導下使用產(chǎn)婦專(zhuān)用體位墊輔助。每日進(jìn)行2-3次深呼吸練習,每次5-10分鐘,有助于肺泡擴張。
血氧飽和度低于94%時(shí)需低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%。持續性呼吸困難可配合霧化吸入布地奈德混懸液、硫酸沙丁胺醇溶液等藥物緩解支氣管痙攣。使用醫用級制氧設備時(shí)需嚴格遵循操作規范,避免氧中毒。
貧血患者可遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵制劑。心功能異常者需使用呋塞米片減輕心臟負荷,或鹽酸地爾硫卓片改善心肌供血。用藥期間需監測血壓、心率及電解質(zhì)水平,禁止自行調整劑量。
突發(fā)劇烈胸痛伴咯血需立即進(jìn)行D-二聚體檢測、CT肺動(dòng)脈造影。確診肺栓塞需使用注射用低分子量肝素鈣抗凝治療,后期過(guò)渡為華法林鈉片。產(chǎn)后6周內臥床時(shí)需穿戴醫用彈力襪,每2小時(shí)活動(dòng)下肢預防血栓形成。
焦慮引發(fā)的過(guò)度換氣可采用腹式呼吸訓練,配合放松音樂(lè )每日練習。嚴重焦慮可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。家屬應協(xié)助新生兒護理,保證產(chǎn)婦每日6-8小時(shí)連續睡眠,避免產(chǎn)后抑郁加重呼吸困難。
順產(chǎn)后需保持環(huán)境空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度。飲食選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。每日飲水量控制在2000毫升左右,避免加重心臟負擔。適當進(jìn)行產(chǎn)后康復操鍛煉需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,出現心悸、眩暈應立即停止。建議產(chǎn)后42天復查心電圖、血常規評估恢復情況。
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