風(fēng)濕熱蕁麻疹的癥狀主要包括皮膚風(fēng)團、瘙癢、關(guān)節疼痛、發(fā)熱以及心臟受累表現。風(fēng)濕熱蕁麻疹通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，屬于過(guò)敏反應與風(fēng)濕熱的共同表現，需結合實(shí)驗室檢查確診。

1、皮膚風(fēng)團

皮膚出現大小不一的紅色或蒼白色風(fēng)團，邊界清晰，可孤立或融合成片，多伴有明顯瘙癢。風(fēng)團通常在數小時(shí)內消退但反復發(fā)作，按壓后褪色?？赡芘c鏈球菌感染后免疫復合物沉積有關(guān)，急性期可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地塞米松乳膏緩解癥狀。

2、劇烈瘙癢

瘙癢感常與風(fēng)團同時(shí)出現，夜間加重，抓撓可能導致皮膚破損或繼發(fā)感染。瘙癢由組胺釋放引起，需避免搔抓，可冷敷緩解。若伴隨皮膚灼熱感，可能提示病情進(jìn)展，需聯(lián)合使用爐甘石洗劑或依巴斯汀片控制過(guò)敏反應。

3、關(guān)節疼痛

表現為游走性關(guān)節腫痛，多見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節，持續數日后自行緩解。關(guān)節癥狀與風(fēng)濕熱相關(guān)，需檢測抗鏈球菌溶血素O抗體。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片，同時(shí)限制關(guān)節活動(dòng)。

4、發(fā)熱癥狀

中低度發(fā)熱常見(jiàn)，體溫多在37.5-39℃波動(dòng)，可能伴有乏力、頭痛。發(fā)熱由鏈球菌感染及炎癥反應導致，需監測體溫變化。若持續高熱或出現寒戰，需警惕感染加重，必要時(shí)在醫生指導下使用阿奇霉素分散片控制感染源。

5、心臟受累

嚴重者可出現心悸、胸悶等心臟炎表現，聽(tīng)診可能聞及心包摩擦音。心臟損害為風(fēng)濕熱最嚴重的并發(fā)癥，需通過(guò)心電圖和超聲心動(dòng)圖評估。治療需嚴格臥床，遵醫囑使用潑尼松片或阿司匹林腸溶片抗炎，并預防性應用芐星青霉素注射液。

風(fēng)濕熱蕁麻疹患者需注意休息，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食宜清淡，減少高組胺食物如海鮮、腌制品的攝入。保持皮膚清潔干燥，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。急性期后應定期復查血常規、尿常規及心臟功能，預防鏈球菌再感染。出現呼吸困難或胸痛等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。