硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的耳鳴

博禾醫生
硬腦膜動(dòng)靜脈瘺引起的耳鳴通常表現為搏動(dòng)性耳鳴,可能與血管異常分流導致的血流紊亂有關(guān)。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺是一種腦血管畸形,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
硬腦膜動(dòng)靜脈瘺患者的耳鳴常與心跳同步,呈現節律性嗡嗡聲或轟鳴聲,多由瘺口處血流沖擊血管壁產(chǎn)生。這種耳鳴在安靜環(huán)境或夜間更為明顯,可能伴隨頭痛、視力障礙或顱內雜音。部分患者因瘺口位置特殊,耳鳴可能單側發(fā)生,且按壓同側頸動(dòng)脈時(shí)癥狀減輕。血管造影是診斷的金標準,可明確瘺口位置、供血動(dòng)脈及引流靜脈情況。
若硬腦膜動(dòng)靜脈瘺合并高流量分流,耳鳴可能持續加重,甚至引發(fā)顱內出血或腦缺血。少數患者因瘺口自發(fā)性血栓形成,耳鳴可能突然消失,但需警惕血栓脫落風(fēng)險。對于低流量瘺,部分癥狀可能長(cháng)期穩定,但仍需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
建議出現搏動(dòng)性耳鳴的患者盡早就診神經(jīng)外科或介入科,避免劇烈運動(dòng)或用力動(dòng)作。日常需控制血壓,減少咖啡因攝入,睡眠時(shí)抬高床頭可能緩解癥狀。治療方案需根據瘺口位置和血流動(dòng)力學(xué)評估選擇介入栓塞、手術(shù)切除等。
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