小兒腋窩淋巴結腫大

博禾醫生
小兒腋窩淋巴結腫大可能是由感染、免疫反應或罕見(jiàn)腫瘤等原因引起的,常見(jiàn)伴隨局部紅腫、觸痛等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后針對性治療。
細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因,如金黃色葡萄球菌感染可能導致淋巴結炎,表現為腋窩淋巴結腫大伴發(fā)熱??勺襻t囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。病毒感染引起的腫大通常具有自限性,需配合醫生進(jìn)行抗病毒治療。
疫苗接種后或過(guò)敏體質(zhì)兒童可能出現反應性淋巴結腫大,觸診質(zhì)地較軟且活動(dòng)度好。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀,一般無(wú)須特殊處理,必要時(shí)可使用氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀。
腋窩皮膚抓傷或毛囊炎可能引發(fā)局部淋巴結反應。表現為單側腫大伴壓痛,家長(cháng)需保持孩子皮膚清潔,避免搔抓。醫生可能建議外用莫匹羅星軟膏聯(lián)合口服頭孢呋辛酯片治療。
巴爾通體感染導致的特殊類(lèi)型淋巴結炎,多有貓抓傷史。腫大淋巴結可能持續數月,需通過(guò)血清學(xué)檢測確診。治療可選用阿奇霉素分散片,嚴重者需配合淋巴結穿刺引流。
淋巴瘤或轉移性腫瘤雖發(fā)生率低,但需通過(guò)活檢排除。若淋巴結質(zhì)地堅硬、生長(cháng)迅速或伴隨體重下降,家長(cháng)應立即帶孩子到血液科進(jìn)行骨髓穿刺等深度檢查。
日常護理中家長(cháng)應避免反復觸摸孩子腫大的淋巴結,記錄腫大持續時(shí)間、大小變化及伴隨癥狀。保證孩子充足睡眠和均衡營(yíng)養,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋。急性期可冷敷緩解疼痛,但禁止自行熱敷或擠壓淋巴結。定期復查血常規和超聲檢查,嚴格遵循醫囑完成藥物療程,不可擅自停藥。
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