淋菌性咽炎和一般咽炎
博禾醫生
淋菌性咽炎是由淋病奈瑟菌感染引起的特異性咽炎,一般咽炎多由病毒或非淋球菌細菌感染導致。兩者在病因、癥狀、治療及傳染性上存在差異。
淋菌性咽炎主要通過(guò)口咽黏膜接觸淋球菌傳播,常見(jiàn)于口交行為。一般咽炎多由腺病毒、鏈球菌等病原體引起,可通過(guò)飛沫或接觸傳播。淋球菌感染需針對性使用抗生素,而普通咽炎可能自愈或需對癥治療。
淋菌性咽炎常見(jiàn)咽部充血伴膿性分泌物,可能伴頸部淋巴結腫大但疼痛較輕。一般咽炎多表現為明顯咽痛、發(fā)熱,病毒性感染常見(jiàn)咳嗽、聲嘶等上呼吸道癥狀。淋菌性咽炎約半數患者無(wú)癥狀,易被忽視。
淋菌性咽炎需通過(guò)咽拭子培養或核酸擴增試驗確診。一般咽炎可通過(guò)臨床癥狀判斷,鏈球菌感染需快速抗原檢測。兩種咽炎均需避免誤診,尤其淋菌性咽炎漏診可能導致盆腔炎等并發(fā)癥。
淋菌性咽炎需使用頭孢曲松鈉注射劑聯(lián)合阿奇霉素片進(jìn)行根治。一般細菌性咽炎可選用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片,病毒性咽炎以對癥為主。治療期間均需避免刺激性飲食,保證休息。
淋菌性咽炎預防需規范性行為防護,一般咽炎需加強手衛生及呼吸道防護。兩者均需注意口腔清潔,避免共用餐具。淋菌性咽炎患者應告知性伴侶共同篩查,普通咽炎患者發(fā)病期應減少密切接觸。
日常需保持口腔衛生,適量飲用溫水,避免吸煙及辛辣刺激。出現持續咽部不適或分泌物增多時(shí),應及時(shí)就醫明確病因。淋菌性咽炎治愈后需復查確保病原體清除,普通咽炎反復發(fā)作需排查免疫因素。飲食宜選擇溫軟食物,適當補充維生素C增強黏膜抵抗力。
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