嚴重甲溝炎必須拔甲嗎

博禾醫生
嚴重甲溝炎不一定必須拔甲,多數情況下可通過(guò)藥物治療和局部護理緩解,僅在反復感染或化膿嚴重時(shí)需考慮拔甲。甲溝炎通常由細菌或真菌感染引起,表現為甲周紅腫、疼痛甚至化膿。
對于未化膿的甲溝炎,可每日用碘伏消毒患處,外敷莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制細菌感染。若伴隨真菌感染,可聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。同時(shí)需修剪過(guò)長(cháng)的趾甲避免壓迫甲溝,穿寬松透氣的鞋子減少摩擦。急性期可抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可短期口服布洛芬緩釋膠囊緩解。
當出現甲下積膿、甲板分離或反復發(fā)作時(shí),可能需行部分拔甲術(shù)清除病灶。手術(shù)會(huì )局部麻醉后移除病變甲板,術(shù)后配合抗生素藥膏包扎。更嚴重者可能需全甲拔除,但會(huì )延長(cháng)指甲再生時(shí)間至3-6個(gè)月。拔甲后需保持創(chuàng )面干燥,定期換藥直至甲床愈合。
預防甲溝炎復發(fā)應注意正確修剪指甲呈平直形而非圓弧形,避免撕扯倒刺。糖尿病患者需嚴格控制血糖,游泳或涉水后及時(shí)擦干腳部。若紅腫持續加重或發(fā)熱,應立即就醫排查骨髓炎等并發(fā)癥。日??啥嘤脺厮菽_軟化角質(zhì),但避免使用尖銳工具強行清理甲溝。
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