兒童內分泌檢查哪些項目
兒童內分泌檢查項目主要有生長(cháng)激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能檢測、性激素六項、血糖及胰島素檢測、骨齡測定等。兒童內分泌系統疾病可能影響生長(cháng)發(fā)育，需根據具體癥狀選擇針對性檢查。
1、生長(cháng)激素激發(fā)試驗
通過(guò)藥物刺激評估生長(cháng)激素分泌峰值，適用于身高低于同齡兒童3個(gè)百分位或年生長(cháng)速度不足5厘米的情況。檢查前需空腹8小時(shí)，過(guò)程中可能誘發(fā)低血糖反應。該試驗可輔助診斷生長(cháng)激素缺乏癥，若結果異常需結合胰島素樣生長(cháng)因子1水平綜合判斷。
2、甲狀腺功能檢測
包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，可篩查先天性甲減或橋本甲狀腺炎。新生兒甲減篩查已納入我國免費婦幼項目，學(xué)齡期兒童出現畏寒、便秘、體重增長(cháng)過(guò)快等癥狀時(shí)需復查。甲狀腺功能異?？赡苡绊懼橇Πl(fā)育和骨骼成熟。
3、性激素六項
檢測促卵泡激素、黃體生成素等性腺軸相關(guān)激素，用于評估性早熟或青春期延遲。女童8歲前出現乳房發(fā)育、男童9歲前睪丸增大需進(jìn)行此項檢查。檢查需避開(kāi)月經(jīng)周期，部分項目需在早晨空腹采血。
4、血糖及胰島素檢測
包含空腹血糖、糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗，可早期發(fā)現1型糖尿病或胰島素抵抗。肥胖兒童出現黑棘皮征或多飲多尿癥狀時(shí)建議篩查。糖耐量試驗需連續采血5次，需有專(zhuān)業(yè)人員監護以防低血糖發(fā)作。
5、骨齡測定
通過(guò)左手腕部X光片評估骨骼成熟度，與實(shí)際年齡差異超過(guò)2年具有臨床意義。性早熟兒童骨齡常超前，生長(cháng)激素缺乏癥則多落后。該檢查輻射量相當于日常環(huán)境暴露3天，每年復查不超過(guò)2次。
建議檢查前3天保持正常作息，避免劇烈運動(dòng)影響激素水平。抽血類(lèi)項目需空腹8-12小時(shí)，可攜帶無(wú)糖零食預防低血糖。若發(fā)現激素異常，應在兒科內分泌專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行干預，定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。日常需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養，控制精制糖攝入，避免接觸環(huán)境內分泌干擾物。
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